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2024年临床医学检验临床基础检验技术(正高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.填空题(共20题)

1.

患者男性，65岁，患者因严重黄疸入住急诊科。患者精神委靡，呼吸急促。脉速120次/分，Hct0.16，患者无输血史。医生申请2U的红细胞。血库检查发现患者血清同所有抗筛细胞呈阳性反应(positivereaction)，DAT阳性。

此种情况下，你的建议是

请看正确答案：A

输注ABO同型、交叉配血不相合的红细胞

解析：患者血浆中的红细胞自身抗体与所有献血员红细胞配血都不相合。没有证据表明自身免疫性溶血性贫血患者输注不相合的血液会加重患者的贫血，除非患者同时存在同种抗体。鉴于患者为男性，无输血史，可排除同种抗体的存在。

2.患儿男性，7个月，因“反复发热伴呕吐10天”就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃，伴轻度咳嗽，曾呕吐数次，非喷射性，无惊厥。查体：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，BP80/65mmHg，神清，精神委靡，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。克氏征(+)，巴氏征（-）。拟抽取脑脊液进行检查，行腰椎穿刺术。

有关脑脊液标本的采集和处理，正确的是

请看正确答案：AEFH

通过腰椎穿刺采集最为常用采集后需立即送检第2管标本最好用于化学检查脑脊液穿刺成功后测定压力

解析：此题主要考查脑脊液标本采集和处理。脑脊液标本分别收集于3支无菌试管中，第1管用于细菌学检查，第2管用于化学或免疫学检查，第3管做一般性状和显微镜检查。采集后必须立即送检，并在1小时内完成检测，久置导致细胞变形崩解、葡萄糖因体外酵解而导致假性减低。

3.

一名19岁女孩在血液中心献全血400ml，其血型定型结果为：抗-A（-），抗-B（-），抗-AB（-），抗-D（-），弱D试验(++)；反定型：A1c(++++)，Bc(++++)。

其捐献的血液应标为

请看正确答案：C

O/+

解析：弱D，部分D作为献血员时，应视为Rh阳性。

4.患者男性，65岁，发热、畏寒、出汗、乏力、食欲缺乏、盗汗，胸痛、干咳和呼吸困难就医。体查：胸痛多位于腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重；胸腔内有积液；疼痛侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸音减弱。

胸腔积液酶学检查包括

请看正确答案：ABCDEFGH

LDHADAAMYLZMALP血管紧张素转换酶β-葡萄糖苷酶透明质酸酶

5.

患者女性，60岁，G3P3，因肝硬化并发消化道出血入院。无输血史，此次申请400ml血浆。输注10ml后，开始出现咳嗽和喘息。血压60/40mmHg。体温正常。最后，患者需要气管插管来支持呼吸。

患者最可能发生了

请看正确答案：B

过敏反应

解析：患者输注的是血浆，且输入量为10ml，首先排除的是急性溶血反应；输入量为10ml，血压下降，可排除循环超负荷；患者无发热，可排除细菌污染和输血相关性急性肺损伤。

6.一夫妻，男：34岁，女：30岁，结婚多年，未孕，前来我院就诊。男女双方均体健，体检未见男女双方生殖系统有异常，各附件均正常，无接触放射源等工作。

对于男方，需进行的检查有

请看正确答案：ABCDEFG

精液常规顶体酶活性测定精子形态染色分析精浆生化检查精子存活率检查精子凝集试验睾酮检测

解析：男科方面，临床上应用的检查包括：精液常规，顶体酶活性测定，精子形态染色分析，精浆生化检查，精子存活率检查，精子凝集试验。精液常规为初级检查，如有问题可根据情况选择其他检查。睾酮水平直接影响性腺发育。

7.

患者，男，67岁。消瘦体征，患有缺铁性贫血，为住院患者，24小时输液治疗。

给此患者采血检验时

请看正确答案：C

根据不同的检测项目，选择不同的抗凝管，一次性采集足够的血液

8.

患者女性，45岁，G2P1，胰腺癌化疗中。16天前Hb65g/L，接受2U的红细胞输注，当时抗筛阴性，各项生化指标正常。目前Hb65g/L，间接胆红素升高(bilirubinincreased)。再次申请红细胞，此时抗筛阳性。

患者最可能发生了哪一类型的输血反应

请看正确答案：E

迟发型溶血反应

9.患者女性，45岁，关节局部痛，晨起严重，有压痛感就医。体检：体温38℃，疼痛关节周围软组织呈弥漫性肿胀，表面温度略高于正常关节。

出现以上症状与体征应该做哪些检查

请看正确答案：ADEFGH

血常规关节液检查血沉ASORFX线检查

解析：应该检查血常规，判断是否有贫血、炎症；关节液理学检查、显微镜检与微生物检查；