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肥胖防治措施;(一)常用方法
(二)药物减肥
;(一)常用方法
;肥胖症治疗的关键环节是减少热量摄入和增加热量消耗。其中包括改变不良生活方式,调整饮食结构,适度锻炼,保持心理平衡和必要的药物干预,手术治疗只在必要和具有手术指征时选用。与此同时,积极治疗并发和伴发的疾病。;长期饱食、偏食、营养过剩等会加速细胞衰老过程。其所引起的脑代谢紊乱——加快脑动脉硬化;肠道中产生的毒素——损害中枢神经系统;胃肠道负担过重——引发消化不良、消化道损伤及诱发结肠癌;还可引起和加重全身性动脉硬化、肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、癌症等。另一方面,限食延寿有积极意义,但过分长期节食有许多消极影响,容易引起厌食症和贪食症、代谢紊乱、营养不良、能量不足、抵抗力下降……影响衰老性疾病和退行性病变的改善过程。
;(二)药物减肥
;①每餐进食量较多,餐前食欲极强(如贪食症),往往不知“饥饱”;
②合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝;
③合并因负重增加引起的关节疼痛;
④肥胖引起呼吸困难或有睡眠呼吸暂停综合征;
⑤体重指数≥25并有上述4种表现;治疗减重不理想,甚至体重不减反增者。
⑥体重指数≥28,不论是否有合并症,经3~6个月控食和运动体重不降者。
;主要是儿童、孕妇、乳母不宜应用减肥药物。
另外,对药物有不良反应、严重疾病者,也不宜应用减肥药物。
;(1)食欲抑制剂:通过下丘脑调节摄食的神经递质如儿茶酚胺、血清素等,有抑制食欲作用。常用药物包括:①儿茶酚胺类制剂,苯丁胺;②拟血清素制剂,氟西汀;③上二者复合剂,β-苯二胺(西布曲明)。
(2)代谢增强剂:β3肾上腺素受体激动药,可增强脂肪生热作用,增加脂肪和能量消耗,仍在研究中。
(3)减少肠道脂肪吸收的制剂:脂肪酶抑制剂奥利司他和西布曲明,需临床评估和长期追踪,推荐剂量每日10~30mg。
;主要是合并症与并发症的治疗措施。针灸、推拿、熏蒸、运动等也是常用的“减肥方法”。
与许多疾病一样,肥胖症、代谢综合征或代谢性疾病需要采取综合性防治措施,包括饮食调控、运动锻???、心理调适及药物选择等。;谢谢观看
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