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临床用血申请流程及注意事项

一、临床用血申请流程。一、临床用血申请流程。

1.评估用血需求。

-主管医师根据患者的病情（如患者的血红蛋白水平、血细胞比容、失血量估

计、手术类型及预计出血量等因素）综合判断患者是否需要输血治疗。对于可输可不

输的情况，应尽量避免输血，优先考虑其他替代治疗方法，如铁剂补充、促红细胞生

成素应用等。

2.填写用血申请表。

3.分级审批。

-少量用血审批（≤800ml）

-由主治医师提出申请，上级医师（副主任医师及以上）审核签字后，交输血科

（血库）备血。

-中等量用血审批（800-1600ml）

-经主治医师提出申请，科室主任审核签字，再由医务部门审批后交输血科（血

库）备血。

-大量用血审批（1600ml）

-除上述流程外，还需要医院输血管理委员会审批。在紧急大量用血情况下，可

先输血抢救，事后补办相关审批手续，但要做好相关记录。

4.送输血科（血库）

5.配血与发血。

-输血科（血库）根据患者的血型及检测结果进行交叉配血试验。如果配血相

合，按照申请量准备血液制品。发血时，输血科（血库）工作人员与取血人员进行严

格的核对，包括患者信息、血液制品的种类、血型、血量、有效期等，核对无误后发

血。

6.输血前核对与输注。

-取血人员将血液制品尽快送到病房或手术室等输血地点。输血前，由两名医护

人员再次核对患者信息与血液制品信息，确保无误后才可进行输血操作。输血过程中

要密切观察患者的反应，按照输血操作规程进行输注。

二、临床用血申请注意事项。

1.用血评估方面。

-严格掌握输血适应证，避免过度输血。例如在一些慢性贫血患者中，如果患者

能够耐受贫血症状，血红蛋白水平虽然低于正常但未达到输血指征时，不应轻易输

血。

-对于特殊患者群体（如老年人、儿童、孕妇等），要根据其生理特点更加谨慎

地评估用血需求。例如儿童患者的血容量相对较少，在计算输血量时要精确，避免因

输血过量引起循环超负荷等并发症。

2.申请单填写方面。

-字迹要清晰、工整，避免因字迹模糊导致信息错误或无法识别。所有必填项目

都要准确填写，尤其是患者的基本信息和用血相关信息。

-对于输血史的填写要详细准确，如患者有多次输血史且有过输血不良反应，要

注明不良反应的类型（如发热反应、过敏反应等）和发生时间等，以便输血科（血

库）做好相应的检测和准备工作。

3.审批环节方面。

-各级审批人员要严格履行职责，认真审核用血申请的合理性。在审批过程中，

如发现用血申请存在不合理之处（如用血量过大不符合患者病情实际需求等），应及

时与申请医师沟通并要求其重新评估。

-要按照规定的时间完成审批流程，避免因审批延误影响患者的输血治疗。在紧

急情况下，要遵循紧急用血的特殊审批流程，确保患者能够及时得到输血救治。

4.标本采集与送检方面。

-血标本采集要严格按照无菌操作原则进行，避免标本污染。采集标本的护士要

核对患者身份信息，确保标本来自正确的患者。

-标本采集后要及时送检，一般要求在规定时间内（如全血标本在采集后尽快送

检，最好不超过30分钟）送到输血科（血库），以保证检测结果的准确性。

5.输血科（血库）沟通方面。

-临床医师与输血科（血库）工作人员要保持良好的沟通。如果患者病情特殊

（如存在自身抗体、稀有血型等情况），医师应提前告知输血科（血库），以便其做

好特殊的检测和备血准备。

-在输血过程中如果出现任何问题（如患者出现输血不良反应、血液制品有异常

等），应及时与输血科（血库）联系，共同协商解决办法。