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抗菌药物中级考试

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.抗真菌（）不可用于充血性心力衰竭以及有充血性心力衰竭病史的患者。

A、伊曲康唑

B、伏立康唑

C、泊沙康唑

D、氟康唑

正确答案：A

2.在骨组织中浓度高的药物为：（）

A、亚胺培南

B、青霉素

C、克林霉素

D、庆大霉素

正确答案：C

答案解析：克林霉素在骨组织中浓度较高。其原因可能与克林霉素的药物特性有关，它能够较好地穿透骨组织，在其中达到较高的药物浓度，有利于治疗骨组织相关的感染等疾病。而亚胺培南、庆大霉素、青霉素在骨组织中的浓度相对不如克林霉素高。

3.新大环内酯类（）与其他药物联合，可用于治疗幽门螺杆菌感染

A、克拉霉素

B、乙酰麦迪霉素

C、麦迪霉素

D、麦迪霉素

正确答案：A

答案解析：克拉霉素是新大环内酯类药物，与其他药物联合可用于治疗幽门螺杆菌感染。

4.以下对利福平说法错误的是（）

A、利福平对结核分支杆菌有效

B、利福平对麻风分枝杆菌有效

C、利福平除麻风和结核分枝杆菌有效外，其余细菌无效

D、利福平除麻风和结核分枝杆菌有效外，对部分其他非结核分支杆菌也有效

正确答案：C

答案解析：利福平是一种广谱抗菌药物，对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌有强大抗菌作用，对部分其他非结核分支杆菌也有效，并非除麻风和结核分枝杆菌外其余细菌无效。

5.关于腹膜透析管植入术预防用药说法正确的是（）

A、建议使用一次

B、推荐使用第二代头孢菌素

C、常规用药

D、推荐使用第三代头孢菌素

正确答案：A

答案解析：腹膜透析管植入术属于清洁-污染手术，通常建议使用一次预防性抗菌药物，以预防手术部位感染。第二代或第三代头孢菌素不是常规推荐用于该手术的预防用药。所以答案是A。

6.使用（）抗生素，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药。

A、阿奇霉素

B、克林霉素

C、麦迪霉素

D、利福平

正确答案：B

答案解析：克林霉素可导致抗生素相关腹泻和假膜性肠炎，使用时需注意，如有可疑应及时停药，其他几种抗生素一般较少引起这些情况。

7.青霉素过敏性休克，用于解救的药物是（）

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

正确答案：A

答案解析：肾上腺素能激动α和β受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压，松弛支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克的症状，是抢救青霉素过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要激动α受体，异丙肾上腺素主要激动β受体，阿托品为M胆碱受体阻断剂，它们对青霉素过敏性休克的解救效果均不如肾上腺素。

8.患者肝功能减退时，不可按照原始剂量应用的是（）

A、万古霉素

B、氧氟沙星

C、庆大霉素

D、克林霉素

正确答案：D

9.皮肤、软组织感染的病原治疗，肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷均属宜选（）抗菌药物

A、克林霉素+青霉素

B、甲硝唑，头孢西丁

C、SMZ/TMP+亚胺培南

D、头孢吡肟或氟喹诺酮类

正确答案：D

答案解析：肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷菌属等革兰阴性菌引起的皮肤、软组织感染，宜选用头孢吡肟或氟喹诺酮类等抗菌药物进行治疗。

10.使用后发生神经肌肉阻滞，新斯的明治疗无效，只能采用人工呼吸的是（）

A、雷尼替丁

B、多粘菌素类

C、西咪替丁

D、林可霉素

正确答案：B

答案解析：多粘菌素类可导致神经肌肉阻滞，使用新斯的明治疗无效，只能采用人工呼吸等支持治疗措施。林可霉素主要不良反应为胃肠道反应等；西咪替丁主要不良反应有内分泌紊乱等；雷尼替丁不良反应相对较少，一般不会引起神经肌肉阻滞。

11.细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗，葡萄球菌属，甲氧西林耐药宜选（）抗菌药物

A、苯唑西林或氯唑西林

B、万古霉素+磷霉素

C、头孢他啶+氨基糖苷类

D、头孢曲松或头孢噻肟

正确答案：B

答案解析：葡萄球菌属甲氧西林耐药株所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选万古霉素+磷霉素进行治疗。万古霉素对甲氧西林耐药葡萄球菌有强大抗菌活性，磷霉素可增强万古霉素对葡萄球菌的抗菌作用，两者联合应用是针对此类病原菌的合理选择。选项A中苯唑西林或氯唑西林对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；选项C主要针对革兰阴性菌；选项D对甲氧西林耐药葡萄球菌疗效不佳。

12.感染性心内膜炎的病原治疗，肠杆菌科或铜绿假单胞菌宜选（）抗菌药物（）

A、青霉素＋庆大霉素

B、苯唑西林、氯唑西林

C、糖肽类＋磷霉素

D、哌拉西林＋氨基糖苷类

正确答案：D

答案解析：肠杆菌科或铜绿假单胞菌引起的感染性心内膜炎宜选哌拉西林＋氨基糖苷类抗菌药物进行治疗。哌拉西林对多种革兰阴性菌有较好抗菌活性，氨基糖苷类对革兰阴性菌有较强杀菌作用，二者联合可增强抗菌效果，对肠杆菌科或铜绿假单胞菌有良好抗菌作用，符合此类病原菌感染性心内膜炎的治疗需求。选项A中青霉素＋庆大霉素主要用于草