压疮相关知识及护理培训.pptx

压疮相关知识及护理培训演讲人：日期：

CATALOGUE目录02压疮评估方法与技巧01压疮基本概念与发病原因03压疮护理原则及策略制定04药物治疗在压疮护理中应用05并发症预防与处理措施06家属参与和患者心理支持

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压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分类压疮按照其损伤程度可分为不同分期，包括红斑期、水泡期、溃疡期等，不同分期有不同的临床表现和处理方法。压疮定义及分类

压疮的主要发病原因是长期卧床或久坐不动导致局部组织受压，以及营养不良、水肿等因素。发病原因高龄、长期卧床、瘫痪、意识障碍、营养不良、大小便失禁等都是压疮的危险因素。危险因素发病原因与危险因素

临床表现与诊断依据诊断依据压疮的诊断主要依据临床表现和体征，同时排除其他类似疾病，如动脉性溃疡、神经性溃疡等。临床表现压疮早期可出现局部红斑、水肿，逐渐出现水泡、溃疡，严重时甚至可引起局部组织坏死和感染。

预防措施重要性重要性压疮的发生严重影响患者的生活质量，甚至可危及患者的生命，因此加强压疮的预防和治疗具有重要的意义。预防措施压疮的预防关键在于早期识别危险因素，并采取有效措施进行干预，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置等。

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评估工具介绍Braden压疮风险评估表通过评估病人的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力等6个方面的风险，确定压疮发生的可能性。Norton压疮风险评估量表Waterlow压疮风险评估表包括身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况等多个评估项目，适用于长期卧床病人的压疮风险评估。综合考虑病人的体型、皮肤类型、年龄、性别、活动能力等因素，评估病人发生压疮的危险程度。123

评估流程演示确定评估对象根据病人的病情、年龄、意识状态等因素，确定需要进行压疮评估的对象施评估按照评估工具的评分细则，对病人的各项风险进行逐一评分，并计算总分。选择合适的评估工具根据评估对象的具体情况，选择合适的压疮风险评估工具。评估结果分析根据评估得分，确定病人发生压疮的风险等级，并采取相应的预防措施。

技巧分享：如何准确判断压疮风险细致观察注意病人皮肤的颜色、温度、质地等变化，及时发现局部红肿、压痕、硬结等现象。询问感受询问病人是否感到疼痛、麻木、不适等，以了解其感觉是否正常。综合考虑结合病人的病情、年龄、营养状况等因素，进行综合判断，确定压疮风险等级。

案例一某长期卧床病人，经Braden压疮风险评估表评估为高度风险，经过有效的预防措施，如定期翻身、保持床单位清洁干燥、使用压疮预防床垫等，最终未发生压疮。案例二一位截瘫病人，使用Waterlow压疮风险评估表评估为中度风险，经过细致的护理和个性化的预防措施，如加强营养支持、保持皮肤清洁干燥、定期按摩受压部位等，成功避免了压疮的发生。案例分析：成功评估并预防压疮实例

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减轻压力定期洗澡，使用温和的清洁剂，避免皮肤受潮和感染。保持皮肤清洁和干燥伤口护理对于已经形成的压疮，要采取合适的伤口护理措施，避免感染，促进愈合。避免长期受压是防治压疮的关键，要频繁变换体位，使用专业床垫和坐垫。护理原则阐述

个性化护理策略制定方法评估患者情况了解患者的年龄、营养状况、皮肤情况、压疮分期等，制定个性化的护理计划。选择合适的护理用具定期翻身和移位如气垫床、减压垫、轮椅等，以减轻局部压力。根据患者情况，制定翻身和移位计划，避免长期受压。123

清洗伤口使用生理盐水等无刺激性溶液清洗伤口，去除坏死组织和异物。伤口处理技巧和注意事项局部用药根据伤口情况选择合适的药物，如抗生素软膏、敷料等，避免感染。伤口保护使用无菌敷料覆盖伤口，避免感染，同时要注意透气性和吸湿性。

营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力和组织修复能力。康复锻炼根据患者情况，制定康复锻炼计划，促进血液循环和压疮的愈合。营养支持与康复锻炼建议

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广谱抗菌剂，能预防和控制压疮感染。碘化物常用药物类型及作用机制促进伤口愈合，包括表皮生长因子、血小板源生长因子等。生长因子如水胶体敷料、泡沫敷料等，可提供湿性环境，促进伤口愈合。敷料类用于控制感染，包括外用抗生素和口服抗生素。抗生素

遵循医嘱使用药物前需咨询医生，了解药物的使用方法、剂量和注意事项。注意药物相互作用多种药物同时使用时，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应。避免过敏使用药物前需进行过敏试验，确保患者对该药物无过敏反应。定期更换药物根据伤口情况，定期更换药物，避免药物过期或失效。药物使用注意事项

用药前需先清洁伤口，去除坏死组织和分泌物，保持伤口清洁