急性浆液性中耳炎的护理.pptx

急性浆液性中耳炎的护理

演讲人：XXX

日期：

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护理措施

药物治疗

护理评估

疾病概述

目录

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预防与健康促进

患者教育与家庭护理

非药物治疗

目录

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疾病概述

定义

急性浆液性中耳炎，又称急性浆液性卡他性中耳炎或急性非化脓性中耳炎，是一种中耳疾病。

病因

主要由上呼吸道感染、咽鼓管阻塞、气压损伤或中耳局部免疫异常等因素引起。

定义与病因

耳痛呈持续性或阵发性，可放射至同侧头部。

耳痛

多为低调嗡嗡声或噼啪声，与头部运动或呼吸有关。

耳鸣

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患者常感听力减退，自听增强，即“耳闷”感。

听力下降

鼓膜呈充血、水肿或外凸，透过鼓膜可见液平面或气泡。

鼓膜表现

常见症状

诊断方法

观察鼓膜形态、色泽及活动度，以确定是否存在鼓室积液。

耳镜检查

通过音叉试验或纯音测听等方法，评估患者听力损失程度及类型。

以确诊鼓室积液，并排除其他疾病。

听力测试

向咽鼓管吹气，观察鼓膜活动度，判断咽鼓管功能。

鼓气耳镜检查

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必要时可进行鼓膜穿刺检查

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护理评估

询问患者发病时间、发病缓急、症状轻重等。

发病情况

病史采集

了解耳痛程度、性质，是否伴有头痛、发热等。

耳痛情况

询问患者是否有听力减退、耳内闷塞感等。

听力变化

了解耳道流脓的时间、量、性质（如稀薄、黏稠）等。

耳道流脓情况

观察耳廓、外耳道及鼓膜情况，有无红肿、破溃、流脓等。

通过音叉试验等初步判断患者听力损失情况。

评估咽鼓管通畅程度，如进行Valsalva动作（捏鼻鼓气）等。

注意患者有无发热、头痛等全身症状。

体格检查

耳部检查

听力检查

咽鼓管功能检查

全身检查

听力测试

如颞骨CT等，有助于判断中耳病变情况。

耳部影像学检查

实验室检查

如血常规、血生化等，有助于鉴别诊断及评估病情严重程度。

包括纯音测听、声导抗测试等，以客观评估听力损失程度。

辅助检查

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护理措施

药物治疗

使用非处方止痛药，如布洛芬或醋氨酚，以缓解耳痛和不适感。

热敷

用温暖的毛巾或热水袋敷在患侧耳部，有助于缓解疼痛。

耳部滴药

使用医生开具的滴耳液，遵循正确的滴药方法，有助于减轻耳道肿胀和疼痛。

避免刺激

减少头部剧烈晃动，避免触碰患侧耳部，以免加重疼痛。

疼痛管理

听力保护

避免噪音

保持环境安静，避免长时间接触噪音，以保护听力。

耳道清洁

保持耳道清洁干燥，洗澡或洗头时避免水进入耳道，以免加重感染。

耳塞使用

在嘈杂环境中使用耳塞，减少噪音对听力的损害。

听力评估

定期进行听力评估，及时发现听力问题并采取措施。

观察病情变化

密切观察患者症状，如出现高热、剧烈头痛、耳道流脓等，应及时就医。

并发症预防

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抗生素使用

遵循医嘱使用抗生素，以预防或控制感染，避免并发症的发生。

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饮食调理

保持均衡饮食，增强身体免疫力，有助于抵抗感染。

03

休息充足

保证充足睡眠，有助于身体康复，减少并发症风险。

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药物治疗

抗生素使用

青霉素类药物

急性浆液性中耳炎常由细菌感染引起，青霉素类药物是治疗的首选。

大环内酯类药物

对于青霉素过敏的患者，可以考虑使用大环内酯类药物，如红霉素等。

头孢菌素类药物

头孢菌素类药物也可以用于治疗急性浆液性中耳炎，但需注意患者的过敏史。

糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻中耳黏膜的炎症反应，缓解患者的耳痛、耳鸣等症状。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如阿司匹林等，可以缓解疼痛，并减轻中耳黏膜的炎症反应。

抗炎药物

鼻腔用药

鼻腔用药如麻黄素滴鼻液等，可以减轻咽鼓管咽口的肿胀，促进中耳的通气引流。

黏液促排剂

黏液促排剂可以稀释并促进中耳内的分泌物排出，有助于中耳炎的恢复。

其他药物

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非药物治疗

热敷

热敷原理

通过热敷可使耳部血管扩张，促进血液循环，缓解疼痛和炎症。

热敷方法

注意事项

使用温热的毛巾或热水袋，敷于患侧耳部，每次15-20分钟，每日2-3次。

热敷时温度不宜过高，以免烫伤皮肤；若耳部出现红肿、疼痛加剧等情况，应立即停止热敷。

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鼓膜穿刺

穿刺目的

排出中耳积液，缓解耳痛、耳闷等症状。

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穿刺方法

在无菌条件下，医生使用专用穿刺针穿过鼓膜，抽取中耳积液。

穿刺后注意事项

穿刺后需保持外耳道干燥，避免感染；如有不适应及时就医。

咽鼓管吹张

吹张原理

通过吹张咽鼓管，使中耳气压与外界平衡，缓解耳痛、耳闷等症状。

吹张方法

采用捏鼻鼓气法或波氏球吹张法，吹张时用力要适中，避免过度用力损伤咽鼓管。

吹张后注意事项

吹张后应保持咽鼓管通畅，避免感冒等上呼吸道感染；如有不适应及时就医。

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患者教育与家庭护理

注意患者耳痛程度，是否持续或加重。

耳痛观察

留意患者听力是否出现下降，以及下降的程度和速度。

听力变化

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