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汇报人：xxx20xx-04-24冠脉搭桥术手术护理PPT大纲

contents冠脉搭桥术基本概念与原理术前准备工作与护理措施术中配合与操作要点掌握术后恢复期护理重点关注内容并发症观察与处理方法出院指导与健康生活方式推广目录

01冠脉搭桥术基本概念与原理

冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血、供氧不足，引起心脏功能异常和病理改变的疾病状态。冠心病心肌缺血冠心病及心肌缺血简介

定义冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术（CABG），通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端。目的改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，提高患者生活质量和运动耐量；预防心肌梗死和猝死，延长患者寿命。冠状动脉搭桥术定义及目的

完善相关检查，评估患者病情及手术风险；进行必要的术前治疗和调整，如控制血压、血糖等；术前宣教，向患者及家属介绍手术相关知识。术前准备全身麻醉后，切开胸骨并撑开胸骨，暴露心脏；切取患者自身的一段血管（如乳内动脉、大隐静脉等），一端与主动脉相连，另一端搭在冠状动脉狭窄的远端；完成血管吻合后，检查无出血，逐层关闭胸腔。手术步骤手术方法与步骤概述

预期效果手术后心绞痛症状明显缓解或消失；心肌缺血改善，心脏功能恢复；提高患者生活质量和运动耐量。适应症冠状动脉左主干病变或多支血管弥漫性病变；左心室功能严重受损；经内科治疗无效或不宜行内科治疗者；心肌梗死后并发症如室壁瘤、二尖瓣关闭不全等需手术治疗者。预期效果及适应症分析

02术前准备工作与护理措施

123了解患者病史、过敏史、用药史等，评估手术风险。评估患者身体状况向患者详细解释手术过程、注意事项及配合方法，指导患者进行呼吸训练、咳嗽排痰等。指导患者进行术前准备向患者及家属介绍手术相关知识、术后护理要点等，提高患者及家属的认知度和配合度。术前宣教术前评估与教育指导

了解患者心理状况通过与患者交流，了解其焦虑、恐惧等不良情绪，给予针对性的心理疏导。实施心理支持策略采用认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者缓解不良情绪，增强信心。鼓励家属参与指导家属给予患者情感支持，共同帮助患者度过手术期。心理护理及支持策略实施

完善术前检查协助患者完成心电图、超声心动图、肺功能等相关检查，确保手术安全。分析检查结果根据检查结果，评估患者手术耐受性和风险，为手术方案制定提供依据。与医生沟通将检查结果及时报告给医生，共同讨论制定手术方案和应急预案。术前检查项目完善与结果分析

手术室环境准备确保手术室温度、湿度适宜，空气洁净度符合标准，为患者提供舒适的手术环境。手术设备准备检查手术所需器械、设备是否齐全、完好，确保手术顺利进行。急救药品及物品准备备齐急救药品、物品，确保手术过程中患者安全。手术室环境及设备准备

03术中配合与操作要点掌握

麻醉方式选择及实施过程描述麻醉方式选择根据患者病情、手术需求及医生建议，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、ju部麻醉等。麻醉实施过程描述麻醉药物的给予途径、剂量控制、麻醉深度监测等，确保手术过程中患者处于安全、无痛的麻醉状态。

根据手术需求，协助患者摆放合适的体位，既要保证手术野的暴露，又要确保患者的舒适和安全。体位摆放按照无菌操作原则，对患者手术区域进行彻底消毒，并铺设无菌巾，确保手术在无菌环境下进行。消毒铺巾体位摆放和消毒铺巾规范操作演示

器械传递和巡回护士职责明确器械传递熟悉手术流程，准确、及时地传递手术所需器械和物品，确保手术顺利进行。巡回护士职责明确巡回护士在手术中的职责，包括观察患者生命体征、协助麻醉师工作、保持手术间整洁等。

密切监测患者术中出血情况，及时采取措施止血，并预防术后血肿的形成。出血和血肿严格遵守无菌操作原则，降低术后感染风险。感染在手术过程中注意保护神经，避免损伤重要神经zu织。神经损伤术后密切观察患者血液循环情况，预防血栓形成。血栓形成并发症预防措施制定

04术后恢复期护理重点关注内容

定期测量患者血压，确保血压控制在稳定范围内。血压监测观察患者体温变化，预防术后感染。体温监测生命体征监测和记录要求持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。心率、心律监测注意患者呼吸频率、深度及呼吸音，评估呼吸功能恢复情况。呼吸监测

定期询问患者疼痛程度，使用疼痛评估工具进行量化评估。疼痛评估根据疼痛程度，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。镇痛药物使用采取心理支持、物理疗法等非药物镇痛措施，减轻患者疼痛。非药物镇痛措施向患者及家属进行疼痛教育，提高其对疼痛的认识和管理能力。疼痛教育疼痛管理策略制定

03拔管后观察拔管后密切观察患者伤口情况，及时发现并处理出血、感染等并发症。01引流管护理保持引流