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护理敏感质量指标解读

汇报人：

01护理敏感质量指标概述

02护理敏感质量指标回顾

03新增护理敏感指标解读

04护理敏感质量指标采集

05护理敏感质量指标应用

护理敏感质量指标概述

护理敏感指标的定义

·敏感指标——每当管理目标或管理结果发生微弱的变化，管理者都会在某个指标的指标值上看到明显的反映，这个指标便是“敏感指标”。

目

目标指标值

2.直观

3.数据说话

护理敏感指标的发展

南丁格尔用统计方法分析护士工作与患者结局的关系

19世纪50年代

护理敏感指标用于监测

和评价医疗保健服务质

量的一种测量工具

国际医疗卫生机构认证联合委员会JCAHO

护理敏感指标具有高度特异性，与护理质量密切相关

美国护士协会

ANA

护理

敏感指标学者Albanese学者

敏感指标

学者Albanese

护理敏感指标(Nursing-sensitiveQuality

护理敏感指标

(Nursing-sensitiveQualityindicator)

护理敏感指标的发展

指标易获得且具有高度特异性的

评测服务质量的测量工具

护理敏感指标

测量护理管理、护理实践过程中的指标

指标与患者结局息息相关

护理敏感指标的内容

SPO理论按管理

SPO理论按管理原则进行架构

按患者人群和病种进行架构

护理质量管理评价

-结果”的指标

护理敏感指标

护理人员针对人群

护理人员针对人群疾病进行质量管控

护理敏感质量指标内容-基于结构-过程-结果的指标

·床护比

·护患比

·每住院患者24小时平均护理时数

·不同级别护理占比

·不同级别护士配置

过程指标1个

·住院患者身体约束率

·非计划性拔管发生率

·中心导管相关血流感染发生率

·导尿管相关尿路感染发生率

·呼吸机相关性肺炎发生率

·住院患者跌倒发生率

·住院患者伤害占比

·2期及以上院内压力性损伤发生

锐器伤发生率

静脉用抗肿瘤药物开放环境下配置率新生儿院内尿布皮炎发生率

·患儿外周静脉输液

外渗/渗出发生率6月龄内患儿母乳喂养维持率

外渗/渗出发生率6月龄内患儿母乳喂养维持率

·护士执业环境测评·住院患者压力性损伤现患率

护理敏感质量指标内容-基于专科的指标

老年专科：跌倒行为发生率、血糖水平、外周水肿情况、24小时出入量、疼痛强度等。

专科指标：指导每个科室进行护理行为及护理结果评价，从而提高护理质量

重症专科指标：危重症压疮、中心静脉导管相关性血流感染、VAP、尿管相关性感染发生率。

手术室：外科手消毒合格率、手术异物残留率、针刺伤发生率、手术切口感染发生率、压疮发生率。

产科：滞留尿管相关泌尿性感染发生率、分娩后产妇乳房胀痛发生率、纯母乳喂养率。

肿瘤患者需关注：化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、化疗药物经中心静脉导管输注率、PICC导管相关性感染发生率。

护理敏感质量指标回顾

1.床护比

定义

单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构执业护士人数的比

公式

床护比=1:医疗机构执业护士人数

同期实际开放床位数

变量特别说明

执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士(新入职护士未注册不计算在内)

实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数

意义

引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力

为医疗机构及其病区护理人力配备提供参考、评价指标

2.护患比

定义

单位时间内，每天白班、夜班责护数之和与其负责照护的住院患者数之和的比

公式

白班平均护患比=1:每天白班护理患者数之和

同期每天白班责任护士数之和

公式

夜班平均护患比=1:每天夜班护理患者数之和

同期每天夜班责任护士数之和

公式

平均每天护患比=1:同期白、夜班护理患者数之和

统计周期内每天白、夜班次责任护士数之和

2.护患比

变量特别说明

当班责任护士数：统计期间内在护理岗位、直接护理患者的责任护士总人数。不包括治疗护士(配药护士)、办公班(主班)护士、护士

长等其他岗位护士。

意义

引导管理者基于“护理需求”配置护理人力

进一步计算各班次护患比，评价护士的工作负荷

某班次责任护士数

责任护士

直接护理患者的执业护士，护士长不计算在内，如果护士长承担了责任护士的工作时间就计算在内

责任

护士数

责任护士标准工作时长8h,每8h就算是1个责任护士数

责任护士数计算公式=某班次时段内所有责任护士上班小时数之和÷8

白、夜班护理患者数--国家护理质量数据平