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护理技能考核理论考试练习题及答案

选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

答案：B。解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁；抬高输液瓶位置适用于压力过低导致滴入不畅；局部热敷一般用于输液后静脉炎等情况。

3.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：C。解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），将氧流量4L/min代入公式，21+4×4=37%。

填空题

1.为病人进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选用的药物是______。

答案：锡类散、冰硼散等。解析：锡类散、冰硼散等药物具有清热解毒、消肿止痛等功效，可促进口腔溃疡的愈合。

2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为______。

答案：24小时。解析：无菌包打开后，在未被污染的情况下，24小时内可以使用。

3.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为______cm。

答案：710。解析：成人肛管插入深度一般为710cm，可使灌肠液顺利进入肠道，达到灌肠目的。

判断题

1.只要在有效期内，无菌物品未被污染就可以继续使用。（）

答案：正确。解析：无菌物品在有效期内且未被污染，其无菌状态得以保持，是可以继续使用的。

2.长期卧床患者为预防压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。解析：橡胶圈会影响血液循环，阻碍汗液蒸发，反而增加压疮的发生风险，现在不主张使用橡胶圈预防压疮，可使用减压床垫等。

3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒，是为了防止吸痰时间过长导致患者缺氧。

解答题

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。

做过敏试验和用药过程中，应严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30分钟。

皮试结果阳性者，应告知患者及家属，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知医生。

如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

2.简述发热患者的护理措施。

答案：

病情观察：监测生命体征，一般每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察发热的伴随症状、热型变化等。

降温措施：可采用物理降温（如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温后30分钟应测量体温并记录。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

促进患者舒适：

休息：发热患者应卧床休息，以减少能量消耗。

口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其焦虑情绪。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免水泡破裂，促进水泡自行吸收。小水泡可让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓