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ThiazideDiureticsintheManagementofYoungChildren
withCentralDiabetesInsipidus
AlaaAlNofal,MD1,2,andAidaLteif,MD1
ObjectiveToreportourexperienceintreatinginfantsandtoddlerswithcentraldiabetesinsipidus(DI)withthiazide
diuretics.
StudydesignAretrospectivechartreviewofallinfantsandtoddlerswhoweretreatedwiththiazidediureticsfor
centralDIattheMayoClinicbetween1996and2014.
ResultsOurcohortconsistedof13patients.Themedianageatthestartoftherapywas6months(IQR,
1-14months).Eightpatientsweregivenchlorothiazideatastartingdoseof5-10mg/kg/day,and5patientswere
treatedwithhydrochlorothiazideatastartingdoseof1-2mg/kg/day.Themedianageatthecessationofthiazide
therapywas18months(IQR,11.5-39months).Themainreasonforstoppingwasthelackofresponse,in
additiontohypernatremia.Therewasnohospitalizationsecondarytohyponatremiaandonly1hospitalizationsec-
ondarytohypernatremiawhilereceivingthiazidetherapy.Calciumwascheckedperiodicallyin7ofthe13patients,
and2ofthese7patientshadpersistenthypercalcemia.
ConclusionThiazidediureticsappeartobesafeandeffectiveintreatinginfantswithcentralDI.Theycanbe
aftertheintroductionofsolidfood,anduntilalackofresponseisobserved.(JPediatr2015;167:658-61).
asopressinanalogs,mainlydesmopressinacetate(DDAVP),arethefirst-linetreatmentforchildrenwithcentraldiabetes
insipidus(DI).1,2MultiplepreparationsofDDAVPhavebeenused,includingoraltablets,intranasalsolutions,nasal
Vsprays,andsubcutaneousinjections.2,3Althoughtreatmentwithvasopressinanalogsisgenerallysafeandwelltolerated
inadultsandolderchildren,managementofDIisparti
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