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瑞华健康保险股份有限公司
瑞华颐悦无忧终身护理保险(臻享版)产品说明书
在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”指瑞华健康保险股份有限公司,“合同”指您与我们之
间订立的《瑞华颐悦无忧终身护理保险(臻享版)》合同。
保险责任
一、护理保险金
被保险人经医院专科医生或我们认可的鉴定机构诊断因意外伤害或在等待期后因意外
伤害之外的原因导致丧失日常生活能力且持续至观察期结束(观察期结束时被保险人未满6
周岁的,则须持续至被保险人年满6周岁之日),我们将按照如下约定给付护理保险金,本
合同终止。
1.若被保险人在年满18周岁的首个保险单周年日(不含当日)之前丧失日常生活能
力且持续至观察期结束,我们将按照以下两者的较大者给付护理保险金:
1)被保险人在观察期结束时本合同累计已交保险费;
2)被保险人在观察期结束时本合同的现金价值。
2.若被保险人在年满18周岁的首个保险单周年日(含当日)之后,且在本合同交费
期满日(不含当日)之前丧失日常生活能力且持续至观察期结束,我们将按照以下两者的较
大者给付护理保险金:
1)被保险人在观察期结束时本合同累计已交保险费乘以被保险人观察期结束时
根据《累计已交保险费比例表》确定的对应比例;
2)被保险人在观察期结束时本合同的现金价值。
3.若被保险人在年满18周岁的首个保险单周年日(含当日)之后,且在本合同交费
期满日(含当日)之后丧失日常生活能力且持续至观察期结束,我们将按照以下三者的较大
者给付护理保险金:
1)被保险人在观察期结束时本合同当年度有效保险金额;
2)被保险人在观察期结束时本合同累计已交保险费乘以被保险人在观察期结束
时根据《累计已交保险费比例表》确定的对应比例;
3)被保险人在观察期结束时本合同的现金价值。
二、疾病身故保险金
被保险人在等待期后因疾病身故的,我们将按照以下两者的较大者给付疾病身故保险
金,本合同终止。
1.被保险人疾病身故时本合同累计已交保险费;
2.被保险人疾病身故时本合同的现金价值。
三、累计已交保险费比例表
被保险人因疾病身故或观察期结束时到达年龄对应比例
18-40周岁160%
41-60周岁140%
61周岁及以上120%
其中,到达年龄指的是被保险人原始投保年龄,加上当时保单年度数,再减去1后所得
到的年龄。从合同生效日或生效对应日零时起至下一年度合同生效对应日零时止为一个保单
年度。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人因疾病身故或符合合同约定的护理保险金的给付条件,
我们不承担给付保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人自合同成立日起二年内或合同最后复效日起二年内自杀,但被保险人自杀时
为无民事行为能力人的除外;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,因输血导致的除外;
七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
八、核爆炸、核辐射或核污染;
九、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
发生上述第一项情形导致被保险人身故的,我们对被保险人的保险责任终止,并向除您
之外的被保险人继承人退还合同当时的现金价值;
发生上述第一项情形导致被保险人丧失日常生活能力的,我们对被保险人的保险责任
终止,我们向除您之外的被保险人退还合同当时的现金价值;
发生上述其他情形导致被保险人因疾病身故或丧失日常生活能力的,我们对被保险人
的保险责任终止,我们向您退还合同当时的现金价值。
其他免责条款:
除了以上责任免除外,合同中
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