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附件
泰州市地方标准项目申请表
申报标准名称：
申报单位：
对口市行政主管部门：
申报日期：
一、基本信息
申报标准名称
制定或修订
□制定
□修订
被修订标准号
（修订标准项目填写）
拟完成时间
（不超过12个月）
主要起草单位
社会统一信用代码
通讯地址
法定代表人
（负责人）
注册地址
第一起草人
职务/职称
联系电话
传真
查新情况
现行有效国家标准、行业标准、地方标准□有□无
国家标准、行业标准、地方标准制修订计划□有□无
若有，与相关标准关系
是否涉及专利
（若有需另附证明材料）
□是□否
专利号：
专利名称：
二、背景与现状（市内外相关产业、行业发展基本情况及存在问题，相关技术成熟度及发展前景）
三、范围和主要技术指标
四、必要性（目的意义、拟解决所属行业领域中的问题、可产生的经济社会和生态效益分析等）
五、可行性（有关研究基础和前期研究成果、可操作性、经济合理性等）
六、申请单位标准化工作基础（参与标准化活动情况）、项目经费、人才保障
七、使用对象和标准宣贯实施方案（主要包括：本单位以及建议有关行政主管部门、行业协会等单位拟采取的标准实施宣贯、标准监督检查相关措施）
八、与法律法规和现有标准的关系、拟采用先进标准情况
申请单位意见
以上信息经确认属实，同意申报。
（盖章）
年月日
推荐单位意见（各市（区）市场监督管理局）
（盖章）
年月日
市行政主管单位意见
（盖章）
年月日
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