怎么分辨三叉神经痛偏头痛牙痛.ppt

LOGO怎么分辨三叉神经痛偏头痛牙痛第1页，共16页，星期日，2025年，2月5日病例1深夜；女性，68岁；因为下颌区域痛醒；您会想到什么疾病？?第2页，共16页，星期日，2025年，2月5日病例2一位被诊断为牙痛的患者，在“反复拔牙”后，下颌区域的疼痛仍然没有缓解…您会认为是什么原因？?第3页，共16页，星期日，2025年，2月5日——三叉神经痛1临床表现2概念诊断和鉴别诊断5治疗方法6第4页，共16页，星期日，2025年，2月5日概念三叉神经痛是指一种原因不明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈性疼痛第5页，共16页，星期日，2025年，2月5日概念第6页，共16页，星期日，2025年，2月5日临床表现发病年龄及性别特点：多见于中老年女性；(inmiddletolatelife)疼痛部位特点：三叉神经分布区一侧一支（第二、三支常见）44%inthemaxillarybranch35%inthemandibularbranch19%intheophthalmicbranch口-耳带、鼻眶带；（第一或双侧5％）第7页，共16页，星期日，2025年，2月5日临床表现疼痛性质特点;三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛;（nicknamesuicidedisease）疼痛的时间特点：突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期性发作;扳机点:三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛.第8页，共16页，星期日，2025年，2月5日体征皮肤粗糙面容憔悴情绪抑郁面肌抽搐颜面潮红流泪流涎无神经系统定位体征痛性抽搐面部特征神经系统定位第9页，共16页，星期日，2025年，2月5日诊断依据40岁以上女性常见三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛口周多有“扳机点”第10页，共16页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断舌咽神经痛Glosspharyngealneuralgia偏头痛Migraine牙痛Toothache第11页，共16页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断—舌咽神经痛

鉴别要点：疼痛部位：舌根和咽部扳机点：扁桃体窝、咽部麻醉咽部疼痛缓解第12页，共16页，星期日，2025年，2月5日LOGO