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《医院预防与控制评价指南》编制说明
一、任务与项目编号
我国有组织地进行医院管理起步较晚，各地发展不平衡，各
级各类医院间医院管理水平差距较大。一些医院专职控制人
员工作仅停留在回顾性；或未摸清底细，对本院医院的高发
科室、高发环节、主要等不明，从而医院的预防抓不住要点；
或措施缺乏针对性、不能落到实处；相关相关及临床科
室未能将医院预防与控制和本职工作有机结合，以至医院暴
发不发现、及时控制。
2008年发布了《医院管理评价指南》，对医院控制提
出了原则性要求，但内容比较原则，临床操作存在。为
《防治法》、《医院管理办法》，保证医院控制工作质
量，为医院自我进行医院控制评价提供依据，利于其及时发现医
院控制工作中的问题，预防医院的发生，制定本标准。项目
编号是2009-15-06。
二、参与协作单位
本项目的牵头单位为：卫计委医院管理。
本项目的主要参与协作单位：第一医院、中南大学湘雅
医院、首都医学宣武医院、山东省立医院、人民医院、
复旦大学附属中山医院、医院、中山大学附属第三医
院、广州市第一人民医院。
三、起草过程
本项目自2010年9月正式启动，确定由第一医院等多
家医院参与，成立起草组，确定并讨论了项目框架，明确了项目分工
和进度。根据起草工作，起草组收集相关文献，整理分析，形成
初稿。2012年5月起草组骨干对初稿进行认真讨论，经会后修改后
形成送审稿。于2012年7月顺利通过会审。
四、与我国其他标准的关系
根据《防治法》、《管理办法》和《医
院管理办法》制定本标准。
本标准中了WS310.1《医院供应第1部分：管理
规范》、WS310.2《医院供应第2部分：及灭菌
《医务人员手卫生规范》。
省市医院管理专项检查报告》，同时参考了《2008年市医院
管理督查方案》、《2002-2003地区医院评审标准手册》、
《福建省三级综合医院评审标准实施细则标准》、《省
医院考评规范》、《湖南省医院
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