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眼球钝挫伤的护理查房演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02眼球钝挫伤的护理评估01眼球钝挫伤概述03眼球钝挫伤的护理措施04眼球钝挫伤的并发症及处理05眼球钝挫伤的康复与预防06眼球钝挫伤的护理研究进展

眼球钝挫伤概述01

定义眼球钝挫伤是指眼球受到钝性物体打击或碰撞后引起的眼部损伤，常伴有眼内组织的损伤和视力下降。分类根据损伤部位和程度，可分为角膜挫伤、虹膜睫状体挫伤、晶状体挫伤、视网膜挫伤等。定义与分类

眼球钝挫伤的常见原因包括拳击伤、球类击伤、跌倒撞伤等，以及爆炸产生的气浪或冲击波对眼球的损伤。病因钝性外力作用于眼球，导致眼内组织发生机械性损伤，如角膜变形、虹膜撕裂、晶状体脱位等，同时还可引起眼内出血、炎症、眼压升高等病理改变。病理机制病因与病理机制

临床表现眼球钝挫伤后，患者可能出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，同时眼部可出现淤血、水肿、结膜下出血等体征。严重者可出现前房积血、虹膜撕裂、晶状体脱位等严重并发症。诊断根据患者的外伤史、临床表现以及眼部检查，如裂隙灯显微镜、前房角镜、眼底检查等，可以明确诊断。同时，应注意排除其他眼部疾病，如角膜穿通伤、眼内异物等。对于疑似非食管静脉曲张破裂出血的患者，应及时进行内镜检查以明确病因。临床表现与诊断

眼球钝挫伤的护理评估02

患者基本信息与病史年龄与性别记录患者的年龄和性别，不同年龄段和性别的患者恢复能力有所不同。既往病史受伤情况了解患者是否有眼部病史或其他相关疾病，如青光眼、白内障等，以便更好地评估病情。详细询问患者受伤的时间、地点、致伤物、受伤时的症状及随后的变化情况。123

视力检查检查患者的裸眼视力和矫正视力，以评估眼球钝挫伤对视力的影响。裂隙灯检查使用裂隙灯观察患者眼部的细微病变，如角膜水肿、前房积血、虹膜损伤等。眼底检查通过眼底镜检查眼底，评估视网膜、脉络膜及视神经乳头等部位的损伤情况。眼压测量测量眼压，以了解眼球内部压力的变化，判断是否合并青光眼等并发症。眼部检查与评估方法

伤情分级评估患者是否可能出现前房积血、虹膜根部离断、外伤性白内障等并发症，以便及时采取预防措施。并发症预测视力预后评估根据患者的伤情及并发症情况，预测视力恢复的可能性，为患者和家属提供心理预期。根据眼部损伤的程度，将眼球钝挫伤分为轻度、中度和重度，有助于制定治疗方案。严重程度评估与预后判断

眼球钝挫伤的护理措施03

根据病情使用，以减轻眼部疼痛和不适。散瞳剂或缩瞳剂对于有眼内出血的患者，需使用止血药物，以减少出血。止血药防感染，常规使用抗生素眼药水滴眼。抗生素眼药水减轻眼部炎症反应，促进组织修复。激素类药物药物治疗与护理

包扎固定技巧双眼包扎避免眼球过度转动，减少疼痛和损伤。压迫包扎对于有眼内出血的患者，需使用绷带或纱布进行压迫包扎，以减少出血。绷带包扎对于眼睑水肿严重的患者，可使用绷带进行包扎，以减少水肿。定期更换敷料保持伤口清洁，避免感染。

视力训练眼球运动训练伤后早期进行视力训练，促进视力恢复。根据病情，逐步进行眼球运动训练，避免眼球粘连。康复锻炼指导远近交替注视训练有助于恢复双眼的协同功能。避免剧烈运动伤后一段时间内，避免剧烈运动，以免加重眼部损伤。

眼球钝挫伤的并发症及处理04

前房积血眼球钝挫伤后，前房可能出血并积聚血液，称为前房积血。常见并发症01虹膜睫状体炎挫伤可引起虹膜睫状体炎，导致眼部疼痛、畏光、流泪和视力模糊。02晶状体脱位或半脱位严重的眼球钝挫伤可能导致晶状体脱位或半脱位。03青光眼挫伤可能导致眼压升高，引发青光眼，严重可致失明。04

ABCD早期冷敷伤后立即冷敷，有助于止血、减轻水肿和疼痛。并发症的预防与护理密切观察病情变化定期监测眼压、视力等指标，及时发现异常。眼部保护避免揉眼、压迫眼球，以免加重损伤。合理安排用眼避免长时间用眼，注意休息，以促进眼部恢复。

紧急处理措施前房积血处理若前房积血量大，应卧床休息，并应用止血药物和降眼压药物，必要时进行前房穿刺术。虹膜睫状体炎治疗及时应用散瞳剂、糖皮质激素等药物，以减轻炎症反应，防止虹膜粘连。晶状体脱位处理对于晶状体脱位或半脱位，需根据情况进行手术治疗，以恢复视力。青光眼治疗若眼压持续升高，应立即应用降眼压药物，必要时进行手术治疗，以保护视功能。

眼球钝挫伤的康复与预防05

个体化康复计划根据患者病情和康复情况，制定适合的康复计划，包括治疗时间、方法和强度等。定期随访检查定期进行裂隙灯显微镜、检眼镜、UBM及OCT等检查，观察患者康复情况和有无并发症。视力恢复情况密切关注患者视力恢复情况，及时调整治疗方案。康复训练指导患者进行适当的康复训练，如眼球运动训练、视觉训练等。康复计划与随访

向患者及家属普及眼球钝挫伤的相关知识，包括预防措施、治疗方法、康复期注意事项等。指导患者改善生活方式，如保持