医院脑出血患者健康教育.pptx

医院脑出血患者健康教育

演讲人：小刺猬知识库

目录

概述

01

02

急性期健康教育

03

恢复期健康教育

04

出院健康教育

01

概述

概述

脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。最常见病由于高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和动静脉畸形、脑动脉炎、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网病、抗凝及溶栓治疗等。

02

急性期健康教育

急性期健康教育

01

休息与活动指导

02

饮食指导

03

用药指导

04

疾病有关知识指导

急性期健康教育

休息与活动指导

指导患者急性期遵医嘱，一般应绝对卧床休息2～4周。

告知患者保持安静，减少探视，避免情绪激动和血压升高。抬高床头15～30，减少脑部血流量，减轻脑水肿。

昏迷患者需平卧，头偏向一侧，取下活动义齿以防误吸，保持呼吸道畅通。

急性期健康教育

饮食指导

告知家眷故意识障碍、消化道出血者需禁食24～48小时。昏迷、吞咽困难和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时上胃管鼻饲高蛋白、低脂、维生素丰富的流质饮食，防止误吸引起肺部感染及营养不良。

1

指导尚能进食的患者进食不适宜过多过急，注意口量，待上一口完全吞咽后，再进食下一口，同步教其做吞咽动作，遇呕吐、反呛时暂停进食，轻拍后背，抬高床头；要高度注意有无窒息发生。

2

指导能进食的患者，予以易消化吸取的流食或半流质饮食。

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急性期健康教育

用药指导

告知患者需调控血压，当血压≥200/110mmHg应采用降压治疗。收缩压180～200mmHg或舒张压在100～110mmHg，暂不用降压药物。

告知脑出血患者血压减少速度和幅度不适宜过快、过大，以免导致脑低灌注。急性期血压骤然下降提醒病情危重。

疾病有关知识指导

急性期健康教育

告知患者如出现剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、意识障碍进行性加重、呼吸不规则等体现，应立即汇报医护人员。

指导家眷协助躁动患者加保护性床栏，必要时用约束带合适约束。防止多种引起颅内压增高的原因如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便、大量迅速输液和躁动不安等。过度烦躁不安可告知医护人员适量应用镇静剂，便秘者可采用缓泻剂。

告知患者保持床单位整洁、干燥，防止压疮。尽早采用全身和头部局部降温，将温度控制在32～35℃，可减轻脑水肿，改善患者预后。

指导患者保持良好的肢体位置，患侧卧位是所有体位中最重要的体位，从一开始就要采用。一般每2～3小时翻身一次，仰卧位为过渡性体位尽量少用。注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血。

告知患者注意保持稳定的情绪，鼓励患者体现自己的感受，给患者提供有关疾病、治疗、预后的可靠信息。伴随出血停止上和血肿吸取，头痛会逐渐缓和。协助患者尽快适应住院生活。

03

恢复期健康教育

恢复期健康教育

01

休息与活动指导

02

饮食指导

03

用药指导

04

疾病有关知识指导

告知患者保证充足睡眠，防止体力或脑力过度劳累和忽然用力，防止使血压骤然升高的多种原因，如保持情绪稳定和心态平和，防止过度喜悦、愤怒、焦急、恐惊、悲伤等不良心理刺激。

恢复期健康教育

休息与活动指导

家眷尽量满足患者需求，运动障碍的患者要使用床栏，呼喊器置于患者床头，患者随手可及处；穿防滑橡胶鞋；选合适的手杖等辅助工具，并有人陪伴，防止跌倒和坠床。

告知患者生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及床下活动，积极运动患肢，进行康复训练。长期卧床患者由护士协助初次下床。患者起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不适宜过猛，洗澡时间不适宜过长。

恢复期健康教育

饮食指导

指导患者病情平稳后进低盐饮食，每日食盐摄入量应在2～5g；养成定期排便习惯，保持大便畅通。

01

戒烟酒。告知患者吸烟可以影响全身血管和血液系统，如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平、促使血小板汇集、减少高密度脂蛋白水平等，尼古工还可以刺激交感神经促使血管收缩、血压升高；告知饮酒者饮酒应适度，不要酗酒；男性饮酒的酒精含量每天不超过25g，女性减半，吸烟患者应戒烟，可用尼古丁替代品及口服戒烟药。

02

协助吞咽功能恢复后不能自理或部分自理的患者初次进食水，保证进食或水安全。吞咽困难的患者采用坐位或头高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，不可加紧吞咽速度。对能明嚼但不能用舌向口腔深处送食者，可用汤勺每次将少许食物送至舌根处吞咽，以流汁或糊状食物为宜。

03

用药指导

遵医嘱对的服用降压药物，维持血压稳定，注意监测血压变化，防止出现血压骤降，尽量将血压控制在正常范围。

恢复期健康教育

恢复期健康教育

疾病有关知识指导

有多种管道的患者牢固固定导管，防止牵拉和意外滑脱。留置尿管的患者保持会阴及尿道口清洁。每日用温水清洗1～2次。大便失禁的患者及时清理排泄物，保护肛周皮