核医学习题库与答案.docxVIP

核医学习题库与答案

一、单选题（共59题，每题1分，共59分）

1.心肌灌注显像时出现“201Tl再分布”最可能的是()

A、陈旧性心肌梗塞

B、暂时性心肌缺血

C、心肌炎

D、梗阻性心肌病

E、肺心病

正确答案：B

答案解析：“201Tl再分布”是指运动高峰时心肌摄取201Tl减少，静息或延迟显像时心肌放射性摄取增多，最常见于暂时性心肌缺血。陈旧性心肌梗塞表现为心肌局部放射性缺损，且无再分布；心肌炎一般无典型的“201Tl再分布”表现；梗阻性心肌病主要表现为心肌肥厚等改变；肺心病主要累及右心，一般不会出现“201Tl再分布”。

2.前列腺癌患者，首选下列哪种检查方法()

A、MIBISPECT

B、FMISOPET/CT

C、FDGPET/CT

D、METPET/CT

E、FLTPET/CT

正确答案：D

答案解析：前列腺癌对\(^{11}C\)-胆碱（\(^{11}C-MET\)）有较高的摄取，\(^{11}C-METPET/CT\)可用于前列腺癌的诊断、分期、疗效评估等，是前列腺癌患者首选的检查方法之一。而\(^{99m}Tc-MIBISPECT\)主要用于心肌灌注显像等；\(^{18}F-FMISO\)主要用于乏氧显像；\(^{18}F-FDG\)在前列腺癌中摄取不高；\(^{3}H-FLT\)主要用于肿瘤增殖显像。

3.血清胆红素对99mTc-IDAs有竞争性抑制作用,当血清胆红素水平高于多少时,图像质量明显下降()

A、1mg/ml

B、2.5mg/ml

C、5mg/ml

D、7.5mg/ml

E、10mg/ml

正确答案：C

答案解析：血清胆红素对99mTc-IDAs有竞争性抑制作用，当血清胆红素水平高于5mg/ml时，图像质量明显下降。

4.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾孟积水的鉴别要点,在于前者()

A、利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升

B、肾脏影像增大

C、肾图呈持续上升曲线

D、伴肾功能受损

E、B/K比值1

正确答案：A

答案解析：机械梗阻性肾盂积水时，上尿路梗阻，即使注射利尿剂，由于梗阻未解除，肾图曲线也无下降甚至继续上升，而非机械梗阻性肾盂积水在利尿试验后肾图曲线可下降，故这是两者重要鉴别要点。肾脏影像增大在两种情况都可能出现，不能作为鉴别要点；肾图呈持续上升曲线不一定就是机械梗阻性，非梗阻性某些情况也可能有类似表现；伴肾功能受损两者都可能有；B/K比值1不是鉴别两者的关键特征。

5.下列说法错误的是()

A、放疗和化疗可以降低肿瘤对FDG的摄取

B、胸腺可以有FDG生理性摄取，特别是在年轻人

C、结核病灶或局部的炎性肉芽组织通常不摄取FDG

D、外伤或手术伤口对FDG的摄取可长达6个月

E、化疗后1~3周可见骨髓组织摄取FDG

正确答案：C

答案解析：肿瘤细胞和炎性细胞摄取FDG，结核病灶或局部的炎性肉芽组织通常呈FDG高摄取，表现为放射性浓聚。放疗和化疗可降低肿瘤细胞的代谢活性，从而降低肿瘤对FDG的摄取；胸腺在年轻人可出现生理性摄取FDG；外伤或手术伤口对FDG的摄取可持续较长时间，长达6个月；化疗后1～3周可见骨髓组织摄取FDG，主要是由于化疗药物对骨髓的抑制，导致骨髓造血细胞代偿性增生，摄取FDG增加。

6.心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于()

A、梗阻性心肌病

B、心肌炎

C、早期心肌缺血

D、心室室壁瘤

E、预激综合症

正确答案：B

答案解析：心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于心肌炎。心肌炎时心肌细胞受损程度不一，放射性分布可呈散在或花斑样改变。预激综合征主要是心脏传导异常，心肌灌注显像一般无此类表现；心室室壁瘤多表现为心肌梗死区域的放射性减低或缺损；早期心肌缺血多表现为局部放射性减低；梗阻性心肌病主要表现为心肌肥厚等相关改变，一般不是散在样或花斑型异常。

7.以下哪项不是多发性骨髓瘤常见的影像学表现()

A、“穿凿”样改变

B、“冷区”

C、“炸面圈”样改变

D、双密度表现

E、放射性浓聚

正确答案：D

8.某病人甲状腺摄131I率明显低于正常范围,T3、T4增高,应首先考虑()

A、甲状腺功能亢进

B、甲状旁腺功能减退

C、甲状腺腺廇

D、亚急性甲状腺炎

E、以上都不正确

正确答案：D

答案解析：亚急性甲状腺炎时甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素释放入血，导致T3、T4增高，但摄131I率可因甲状腺细胞的破坏而明显低于正常范围。甲状腺功能亢进时摄131I率是增高的；甲状旁腺功能减退主要影响血钙等，与甲状腺摄131I率及T3、T4变化无关；甲状腺腺瘤一般不会出现摄131I率明显低于正常范围且T3、T4增高的情况。

9.以下哪种显像剂可通过完整的血脑屏障()

A、99mTc-DTPA

B、99mTcO