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妇产科复习题及答案整理

一、选择题

1.正常骨盆的形态是（）

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

答案：D

解析：骨盆入口平面为横椭圆形，中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，故答案选D。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

答案：D

解析：妊娠期孕妇循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，至妊娠3234周达高峰，心脏负担最重，此时最易发生心力衰竭，所以答案是D。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。其他选项如胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫破裂等也可导致产后出血，但不是最常见的原因，故答案为A。

二、填空题

1.受精卵着床必须具备的条件有________、________、________、________。

答案：透明带消失；囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；孕妇体内有足够数量的孕酮

解析：受精卵着床是一个复杂的过程，需要满足上述四个条件。透明带消失使受精卵能够与子宫内膜接触；囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞有助于受精卵植入子宫内膜；囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调才能保证着床顺利进行；足够数量的孕酮可以维持子宫内膜的分泌期状态，利于受精卵着床。

2.分娩机制包括________、________、________、________、________、________、________。

答案：衔接；下降；俯屈；内旋转；仰伸；复位及外旋转；胎肩及胎儿娩出

解析：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，依次包括上述七个步骤。

三、判断题

1.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）

答案：正确

解析：这是前置胎盘的准确定义，符合医学上对前置胎盘的描述，所以该说法正确。

2.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于12次。（）

答案：正确

解析：硫酸镁是治疗子痫前期的常用药物，但使用时需要注意监测呼吸、尿量等指标。呼吸每分钟不应少于12次，以保证足够的气体交换，防止硫酸镁中毒引起呼吸抑制，所以该说法正确。

四、解答题

1.简述妊娠高血压疾病的分类及临床表现。

答案：

妊娠高血压疾病分为以下几类及各自临床表现如下：

（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

（2）子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。

（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

解析：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，不同类型有不同的诊断标准和临床表现。准确分类和判断临床表现有助于及时诊断和治疗，保障母婴安全。

2.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：

新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项。具体评分标准如下：

心率：无心率为0分；＜100次/分为1分；≥100次/分为2分。

呼吸：无呼吸为0分；呼吸表浅，哭声弱为1分；呼吸佳，哭声响为2分。

对刺激的反应：无反应为0分；皱眉、有些