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硬式内镜手工清洗流程演讲人：日期：

06清洗质量控制与风险防范目录01硬式内镜清洗概述02硬式内镜清洗前的准备03手工清洗步骤04清洗后的处理05清洗工具与设备

01硬式内镜清洗概述

硬式内镜按用途分类有光学系统、机械系统、电子系统等多种结构类型。硬式内镜按结构分类硬式内镜按材质分类有金属、塑料、玻璃等不同材质制成的硬式内镜。包括腹腔镜、胸腔镜、关节镜等，分别用于不同部位的手术。硬式内镜的定义与分类

彻底清洗硬式内镜能够去除手术残留物、血液、组织等污染物，提高消毒效果，降低感染风险。硬式内镜结构复杂，存在管腔、缝隙等难以清洗的部位，同时不同材质对清洗剂的要求也不同，增加了清洗难度。清洗的重要性清洗的挑战清洗的重要性与挑战

清洗流程的基本原则清洗原则遵循去污、去垢、去残留物的原则，保证硬式内镜的清洁度。清洗步骤包括预处理、浸泡、清洗、漂洗、消毒、干燥等步骤，每一步都需严格按照操作规程进行。清洗注意事项注意清洗剂的选择、清洗液的温度和浓度、清洗时间和力度等因素，避免对硬式内镜造成损害。

02硬式内镜清洗前的准备

使用后的预处理去除污物使用流动水彻底清洗内镜表面及孔道内的污物。酶洗浸泡消毒将内镜放入多酶洗液中浸泡，分解残留物，提高清洗效果。使用高效消毒剂浸泡内镜，杀灭细菌病毒等微生物。123

清洗前核查确保清洗液、酶液、消毒剂等种类、浓度和有效期符合要求。清洗液准备清洗设备检查清洗槽、清洗刷、高压水枪等设备功能正常，无故障。确认内镜的完整性，如镜面、孔道、连接处等无损坏。回收与核查

器械的分类与拆卸器械分类根据内镜的结构和使用特点，将其分为可拆卸和不可拆卸部分。拆卸步骤按照说明书或操作流程，将内镜的各部分拆卸下来，以便彻底清洗。保护关键部位在拆卸过程中，注意保护内镜的镜面、孔道等关键部位，避免损坏。

03手工清洗步骤

预处理与冲洗去除污物在清洗前，尽可能去除内镜上的大块污物，如血液、黏液等。030201流水冲洗使用流动水彻底冲洗内镜表面和管腔，去除残留污物。清洗槽浸泡将内镜放入清洗槽中，浸泡在清水中，以便软化污渍和残留物。

使用专用刷子，彻底刷洗内镜的表面和缝隙，去除顽固污渍和残留物。刷洗与管腔清洗刷洗表面使用专用清洗刷和清洗剂，反复刷洗内镜的管腔，确保管腔内部清洁。管腔清洗根据内镜的材质和污染程度，选择适合的刷子和清洗剂，避免损伤内镜表面和管腔。清洗刷和清洗剂的选择

配制多酶清洗液按照说明书上的比例，将多酶清洗剂加入水中，配制成适当浓度的清洗液。多酶清洗液的应用浸泡内镜将内镜完全浸入多酶清洗液中，确保内镜的所有部分都得到有效清洗。清洗时间根据多酶清洗液的说明，确定内镜在清洗液中的浸泡时间，以确保清洗效果。

04清洗后的处理

漂洗与干燥漂洗用流动水彻底冲洗镜体及管道，去除残留的污染物和清洗剂。干燥用干净的纱布或医用干燥设备擦干镜体及管道，避免残留水渍导致锈蚀或污染。

检查镜体表面是否有划痕、变形或损坏，管道是否通畅无阻。清洗并维护清洗设备，确保其正常运转和延长使用寿命。检查镜体及管道维护设备检查与维护

灭菌前的准备标记在包装袋或容器上标明灭菌日期、有效期、设备名称等信息，便于管理和使用。包装将清洗干净的硬式内镜放入专用的包装袋或容器中，准备进行灭菌处理。

05清洗工具与设备

清洗刷选择柔软而耐用的清洗刷，材质通常是尼龙或其他不会刮伤镜面的材料。管道刷用于清洗内镜管道，清除管道内残留的污物。清洗布选择无纺布或脱脂棉，用于擦拭内镜表面和细小部件。清洗液选用专用的内镜清洗液，具有去污、除菌和防锈的功能。刷子与清洗工具的选择

高压水枪的使用清洗压力根据内镜的材质和污染程度，调整水枪的工作压力，避免对内镜造成损伤。清洗角度手持水枪，使水流与内镜表面保持一定的角度，确保清洗效果。清洗顺序按照从远端到近端、从污染区到清洁区的顺序进行清洗，避免交叉污染。清洗时间每次清洗时间不少于3分钟，确保彻底清洗。

用于盛放清洗后的内镜，避免内镜在清洗过程中互相碰撞或受到污染。用于存放清洗液、润滑剂和其他辅助用品，确保使用时的安全和卫生。选择不锈钢或其他耐腐蚀、易清洁的材质，避免残留物对内镜造成二次污染。使用后应及时清洗、消毒和干燥，保持容器内部的清洁和干燥。清洗筐与专用容器的应用清洗筐专用容器容器材质容器管理

06清洗质量控制与风险防范

清洗效果的评估目视检查清洗后肉眼观察内镜及其附件表面无污渍、血渍、锈斑和其他残留物。微生物检测定期对清洗后的内镜进行微生物检测，确保细菌菌落总数在可接受范围内。蛋白质残留检测使用专门的试剂检测内镜表面及管腔内是否有蛋白质残留，确保清洗干净。

防止二次污染的措施清洗过程中佩戴防护装备如手套、口罩、面罩等，防止清洗液和污染物溅到工作人员身上。清洗后立即干燥存放环境要求清洗后的内镜和附件应立即放入干燥设备中进行干燥，防止细菌滋生。