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06案例分析与讨论目录01国家基本药物制度概述02国家基本药物目录与使用指南03合理用药与基本药物优先使用04基层医疗机构药事管理05国家基本药物制度的实施与挑战

01国家基本药物制度概述

基本药物的定义与历史基本药物的定义指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。基本药物的历史世界卫生组织于1977年提出基本药物概念，随后逐步推广和完善，2018年版的国家基本药物目录总品种增至685种。

国家基本药物制度由基本药物目录的制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等环节组成。保障公众基本用药需求，提高药品可及性，减轻患者负担，促进药品生产和流通的规范化和现代化。构成目标国家基本药物制度的构成与目标

基本药物的特征与功能定位功能定位基本药物是满足公众基本医疗卫生需求的基础用药，是国家药物政策的核心，是药品生产、采购、配送、使用、定价、报销等环节的基准。特征基本药物具有疗效确切、价格合理、安全可靠、使用方便等特点。

02国家基本药物目录与使用指南

总体结构化学药品和生物制品2018版目录增加了品种数和使用量，优化了药物经济学和药品不良反应等方面的信息。涵盖了抗感染、心血管系统、神经系统、抗肿瘤等多个临床科室常用的药物品种。2018版国家基本药物目录解读中成药新增了多个中药注射剂品种，并提高了部分中成药的使用级别。儿童用药增加了儿童剂型和规格，强化了儿童用药的保障。

《中国国家处方集》是国家级处方集，具有权威性和指导性。涵盖了基本药物临床应用的指南、标准诊疗方案和临床路径等。规范医生处方行为，提高合理用药水平，保障患者用药安全。根据国家基本药物目录的调整和临床用药实际需求，处方集会进行适时更新和修订。国家基本药物处方集简介处方集的地位处方集的内容处方集的作用处方集的更新

国家基本药物临床应用指南制定背景为规范基本药物的临床应用，提高医疗质量和效率，保障患者用药安全而制定。指南内容包括基本药物的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等临床使用信息。指南的推广通过培训、宣传等方式，提高医生和患者对基本药物临床应用指南的认知度和使用率。指南的更新随着医学技术的进步和药物临床应用的变化，临床应用指南会进行定期的更新和修订。

03合理用药与基本药物优先使用

安全性有效性适当性经济性保证药品的安全性，避免或减少药物的不良反应和药物相互作用。选择成本效果最佳的药物，避免不必要的药物浪费和患者经济负担。根据疾病的特点和患者的实际情况，选择最有效的药物进行治疗。确保药物剂量、用药方法和疗程的适当性，避免滥用和误用。合理用药的基本原则

基本药物优先使用的政策依据国家基本药物制度规定基本药物的遴选、生产、供应、使用和监管等环节，保障基本药物的可及性和可负担性保政策将基本药物纳入医保支付范围，提高患者用药的可及性和可负担性。药品采购和配送政策优先采购和使用基本药物，加强药品供应链管理，确保基本药物的质量和供应。医疗卫生体制改革推动医疗卫生机构实施基本药物制度，促进合理用药和降低医疗成本。

高血压选用基本药物中的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂等，进行规范化治疗。糖尿病应用基本药物中的降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物等，控制饮食和血糖水平。感染性疾病使用基本药物中的抗生素、抗病毒药物等，对细菌、病毒等病原体进行针对性治疗。呼吸系统疾病选用基本药物中的平喘药、止咳药等，缓解患者症状，提高生活质量。常见疾病的基药应用案例

04基层医疗机构药事管理

基层药房管理指南解读药品分类储存根据药品的性质、功能、剂型等因素进行分类储存，确保药品的储存环境符合要求。药品有效期管理定期检查药品有效期，及时下架过期药品，保证药品质量。药品采购与验收从合法渠道采购药品，确保药品质量，做好药品验收记录。药品使用与监测严格按照医嘱和药品说明书使用药品，做好药品使用监测和效果评估。

高危药品目录制定高危药品目录，明确药品名称、规格、剂量、使用方法等信息。高危药品的管理与使用01专柜储存与双人管理高危药品应专柜储存，实行双人双锁管理，确保药品安全。02专用标识与警示设置专用标识和警示牌，提醒医务人员注意使用安全。03定期核查与监控定期核查高危药品数量、质量和使用情况，及时发现和处理问题。04

药品不良反应报告制度建立完善的药品不良反应报告制度，及时收集、评估和上报药品不良反应信息。药品不良反应处理流程制定药品不良反应处理流程，对发生的不良反应进行及时、有效、安全的处理。药品不良反应监测方法掌握药品不良反应监测方法，对使用药品的患者进行密切观察，及时发现和处理不良反应。药品不良反应教育与培训加强医务人员对药品不良反应的认识和培训，提高药品使用安全水平。药品不良反应监测与处