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麻醉中级基础知识考试试题及答案

选择题

1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少口腔和呼吸道分泌物

D.消除因手术或麻醉引起的不良反应

E.缩短麻醉药的诱导期

答案：D。解析：麻醉前用药目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪；提高患者痛阈；减少口腔和呼吸道分泌物；抑制呼吸道腺体分泌；消除不良反射；使麻醉过程平稳，缩短麻醉药的诱导期等。但不能消除因手术或麻醉引起的所有不良反应，只是尽量减少一些不良反应的发生，所以选D。

2.下列哪种药物是去极化肌松药（）

A.泮库溴铵

B.维库溴铵

C.阿曲库铵

D.琥珀胆碱

E.罗库溴铵

答案：D。解析：去极化肌松药目前临床上应用的只有琥珀胆碱。泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵都属于非去极化肌松药，所以选D。

3.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时、禁饮4小时

D.禁食10小时、禁饮4小时

E.禁食8小时、禁饮2小时

答案：C。解析：为防止麻醉期间胃内容物反流、呕吐或误吸而引起窒息或吸入性肺炎，成人择期手术前应禁食12小时、禁饮4小时，所以选C。

填空题

1.常用的局部麻醉药中，酯类局麻药有______、______；酰胺类局麻药有______、______。

答案：普鲁卡因、丁卡因；利多卡因、布比卡因。解析：酯类局麻药主要有普鲁卡因、丁卡因等；酰胺类局麻药常用的有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。

2.全身麻醉的三要素是______、______、______。

答案：镇静、镇痛、肌松。解析：全身麻醉的目的是使患者意识消失、痛觉消失、肌肉松弛以及抑制不良反射等，其中镇静、镇痛、肌松是全身麻醉的三要素。

3.正常成人颅内压为______mmH?O，儿童为______mmH?O。

答案：70200；50100。解析：这是颅内压的正常生理范围，正常成人颅内压为70200mmH?O，儿童为50100mmH?O。

判断题

1.麻醉前用药一般在麻醉前3060分钟肌内注射。（）

答案：正确。解析：麻醉前用药一般在麻醉前3060分钟肌内注射，这样可以使药物在麻醉诱导时达到较好的效果，故该说法正确。

2.氯胺酮可使血压下降，心率减慢。（）

答案：错误。解析：氯胺酮是一种静脉麻醉药，它具有兴奋交感神经的作用，可使血压升高、心率增快，而不是血压下降、心率减慢，所以该说法错误。

3.椎管内麻醉时，成人脊髓下端一般终止于第1腰椎下缘或第2腰椎上缘水平。（）

答案：正确。解析：成人脊髓下端一般终止于第1腰椎下缘或第2腰椎上缘水平，所以在进行椎管内麻醉时，穿刺点一般选择在第2腰椎以下，以避免损伤脊髓，故该说法正确。

解答题

1.简述麻醉前病情评估的内容。

答案：麻醉前病情评估主要包括以下内容：

（1）一般情况：包括年龄、体重、身高、生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、营养状况等。年龄和体重对麻醉药物的剂量选择有重要影响，营养状况差可能影响患者对手术和麻醉的耐受能力。

（2）现病史：了解患者当前疾病的发生、发展、诊断和治疗过程，重点关注与麻醉相关的疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能障碍等。了解疾病的严重程度、近期病情变化以及治疗用药情况。

（3）既往史：询问患者过去的健康状况，是否有重大疾病史（如心脏病、糖尿病、高血压等）、手术史、输血史、药物过敏史等。手术史可帮助了解患者对麻醉和手术的耐受情况，药物过敏史则有助于避免使用可能引起过敏反应的药物。

（4）个人史：了解患者的吸烟、饮酒习惯，吸烟可导致呼吸道分泌物增多、肺功能下降，增加术后肺部并发症的发生风险；饮酒可能影响肝脏功能和药物代谢。此外，还应询问患者是否有药物成瘾史等。

（5）家族史：了解患者家族中是否有遗传性疾病、麻醉相关的不良反应等，某些遗传性疾病可能增加麻醉的风险。

（6）体格检查：进行全面的体格检查，重点检查与麻醉密切相关的系统，如心血管系统（心脏听诊、血压测量等）、呼吸系统（肺部听诊、呼吸功能评估等）、神经系统（意识状态、神经反射等）、脊柱（评估椎管内麻醉的可行性）等。

（7）实验室及辅助检查：查看患者的血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸部X线、肺功能等检查结果，以了解患者的整体健康状况和器官功能。

2.简述局麻药毒性反应的原因、临床表现及防治措施。

答案：

（1）原因：

一次用量超过患者的耐量。

误注入血管内。

注射部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药中未加肾上腺素。

患者因体质衰弱等原因而导致耐受力降低。

（2）临床表现：

中枢神经系统：早期有精神