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呼吸内科护理考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种药物不属于支气管扩张剂？

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

答案：C

解析：沙丁胺醇为β?受体激动剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药物，氨茶碱为茶碱类药物，它们都属于支气管扩张剂。布地奈德是糖皮质激素，主要起抗炎作用，不属于支气管扩张剂。

2.采集动脉血标本时，穿刺部位首选：

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：桡动脉位置表浅，易于触及和固定，且周围无重要神经和血管伴行，穿刺方便，并发症少，是采集动脉血标本的首选部位。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为：

A.12L/min

B.23L/min

C.34L/min

D.45L/min

答案：A

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。因此，一般采用低流量吸氧，氧流量为12L/min。

填空题

1.肺炎按病因分类可分为______、______、______、______等。

答案：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎

解析：这是肺炎常见的病因分类方式，不同病因的肺炎治疗方法和预后有所不同。

2.支气管哮喘的典型症状是______、______、______或______。

答案：反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽

解析：这些症状常在夜间及凌晨发作或加重，可自行缓解或经治疗后缓解。

3.呼吸衰竭根据血气分析结果可分为______型呼吸衰竭和______型呼吸衰竭。

答案：Ⅰ、Ⅱ

解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

判断题

1.胸部叩击时应从肺底自下而上、由外向内进行。（）

答案：正确

解析：这样的叩击顺序可以促进痰液从细支气管向大气道移动，有利于痰液排出。

2.肺心病患者使用利尿剂时应快速、大量使用，以减轻水肿。（）

答案：错误

解析：肺心病患者使用利尿剂应遵循缓慢、小量、间歇的原则，避免快速、大量使用导致电解质紊乱、痰液黏稠不易咳出等不良反应。

3.吸痰时每次吸痰时间不应超过15秒。（）

答案：正确

解析：过长时间吸痰会导致患者缺氧，因此每次吸痰时间一般不超过15秒。

解答题

1.简述咳嗽咳痰患者的护理措施。

答案：

（1）环境：保持室内空气清新、洁净，温度（1822℃）和湿度（50%60%）适宜，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。

（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，以利痰液稀释和排出。

（3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、性状、量、气味等，以及有无发热、呼吸困难等伴随症状。

（4）促进有效排痰：

指导有效咳嗽：患者取坐位或立位，上身略前倾，缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行23次短促有力的咳嗽，将痰液咳出。

胸部叩击：患者取侧卧位或坐位，护士五指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者胸壁，边拍边鼓励患者咳嗽。

体位引流：根据病变部位采取适当体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，以利于痰液流入大支气管和气管排出。

吸痰：对于痰液黏稠无力咳出、意识不清或排痰困难者，可经口腔、鼻腔或人工气道吸痰。

（5）用药护理：遵医嘱给予止咳、祛痰药物，观察药物的疗效和不良反应。

（6）心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者因咳嗽咳痰带来的焦虑情绪。

2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康指导内容。

答案：

（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的相关知识，包括病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

（2）避免诱因：指导患者戒烟，避免吸入有害气体和颗粒，如粉尘、烟雾、化学物质等；注意保暖，预防感冒，避免接触过敏原。

（3）呼吸功能锻炼：

缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，尽量将气呼出，以改善通气。

腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度。呼吸频率78次/分，每次训练1015分钟，每日23次。

（4）饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，以减轻胃肠负担。

（5）运动锻炼：根据患者的病情和身体状况，选择适合