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20xx-04-29
卒中中医护理技术规范
contents
绪论
中医护理原则与方法
急性期中医护理策略
恢复期中医康复指导
慢性期生活调养建议
总结与展望
目录
01
绪论
卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤的一组疾病。
根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞等；出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
定义
分类
病因病机
中医认为卒中主要由风、火、痰、瘀等病理因素导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而发病。其中，肝肾阴虚、肝阳上亢是主要的内在因素，而情志失调、饮食不节、劳逸过度等是诱发因素。
辨证施治
中医根据患者的具体症状、体征和舌脉表现进行辨证分型，如中经络型、中脏腑型等，并采用相应的中药方剂和针灸等治疗方法进行施治。
卒中患者的护理对于疾病的康复和预防并发症具有重要意义。良好的护理可以帮助患者减轻症状、促进神经功能恢复、提高生活质量。
重要性
卒中中医护理的目标包括维持患者生命体征稳定、预防并发症的发生、促进患者神经功能恢复和提高患者自我护理能力。同时，还要关注患者的心理需求和社会支持，帮助患者重建生活信心和社会功能。
目标
02
中医护理原则与方法
中医认为人体是一个有机整体，各脏腑、经络、zu织器guan之间相互联系、相互影响。因此，在卒中护理中，应全面考虑患者的生理、心理和社会因素，保持内外环境的平衡与协调。
整体观念
根据卒中患者的不同证候类型，如风火上扰、痰瘀阻络、阴虚风动等，采取相应的护理措施，以调整患者脏腑功能，促进气血流通，达到治疗疾病的目的。
辨证施护
针灸疗法
通过刺激经络穴位，调整脏腑功能，促进气血流通，改善卒中后偏瘫、失语等症状。常用穴位包括百会、风池、曲池、合谷、足三里等。
推拿按摩
运用手法作用于患者体表特定部位，以疏通经络、行气活血、调整脏腑功能，缓解卒中后肩手综合征、肢体痉挛等并发症。
中药熏洗
利用中药煎汤的热力和药力作用，对患处或特定穴位进行熏蒸洗浴，以达到疏通腠理、祛风除湿、活血化瘀的功效，促进卒中患者康复。
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评估患者情况
包括患者的体质、病情、心理状况等，了解患者的具体需求和护理问题。
制定护理目标
根据评估结果，确定护理目标，如改善患者肢体功能、提高生活质量等。
实施护理计划
将护理措施落实到具体的护理工作中，密切观察患者病情变化，及时调整护理方案。
制定护理措施
根据护理目标和患者具体情况，制定相应的护理措施，包括针灸、推拿、中药熏洗等中医护理技术以及生活起居、情志调护等方面的指导。
03
急性期中医护理策略
密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动及肌力变化等，及时发现并报告医生处理。
病情观察
及时清除呼吸道分泌物，保持患者头偏向一侧，防止误吸。
保持呼吸道通畅
根据医嘱给予中药汤剂或中成药，观察用药效果及反应。
中药应用
病情稳定后尽早进行康复训练，包括良肢位摆放、关节被动活动等。
康复护理
肺部感染
压疮
尿路感染
下肢深静脉血栓形成
保持室内空气流通，定时翻身拍背，促进痰液排出，必要时给予吸痰。
保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，留置尿管者定期更换尿管并进行膀胱冲洗。
使用气垫床或软枕等减压器具，保持皮肤清洁干燥，定时协助患者翻身。
抬高下肢，促进静脉回流，鼓励患者进行主动和被动运动，必要时给予抗凝药物治疗。
04
恢复期中医康复指导
指导患者采取正确的卧位姿势，如患侧卧位、健侧卧位、仰卧位等，以预防或减轻痉挛和畸形。
良肢位摆放
在患者不能主动活动时，由医护人员或家属帮助进行关节被动活动，以保持关节活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
关节被动活动
鼓励患者尽早进行主动运动训练，如Bobath握手、床上桥式运动等，以增强患肢肌力和协调性。
主动运动训练
根据患者的恢复情况，逐步进行坐位、站位平衡训练，以及步行训练，提高患者的日常生活能力。
平衡和步行训练
针对失语症患者，进行发音、口语表达、听理解等言语训练，以改善患者的语言交流能力。
言语训练
认知训练
读写训练
通过注意力、记忆力、计算力、定向力等方面的认知训练，提高患者的认知功能，促进全面康复。
对于失读、失写症患者，进行阅读和书写训练，帮助患者恢复阅读和书写能力。
03
02
01
心理干预
针对卒中后患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导、认知行为疗法等心理干预，以改善患者的心理状态。
家庭支持网络构建
指导家庭成员积极参与患者的康复过程，提供情感支
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