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经皮肾镜钬激光碎石护理
演讲人：
日期：
目录
CATALOGUE
02
术前护理
03
术中护理
04
术后护理
05
护理质量管理
06
护理教育与培训
01
引言
01
引言
PART
经皮肾镜碎石术是一种通过经皮肾通道在肾镜直视下，利用碎石器械去除肾结石的手术方法。
适用于肾结石、肾盂输尿管处结石、肾上盏结石等，特别是较大或复杂的结石。
出血、感染、邻近器官损伤、尿漏等并发症。
通常需要数天至数周时间，取决于手术规模和患者康复情况。
经皮肾镜碎石术概述
定义
手术适应症
手术风险
手术后的恢复
钬激光碎石技术简介
钬激光原理
利用钬激光的高能量瞬间粉碎结石，同时使结石表面形成细小裂纹，有利于结石的进一步粉碎和排出。
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03
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钬激光碎石的局限性
对于某些特殊类型的结石，如胱氨酸结石，钬激光碎石效果可能不佳。
钬激光的优点
具有切割、气化等多种功能，能高效粉碎各种成分和硬度的结石，且对周围组织损伤小。
钬激光碎石的术后护理
需密切监测患者生命体征，观察尿液颜色、量等，及时发现并处理并发症。
护理工作的重要性
减轻患者痛苦
通过专业护理，减轻患者疼痛、不适等症状，提高患者舒适度。
预防并发症
及时发现并处理可能出现的出血、感染等并发症，降低患者手术风险。
促进患者康复
指导患者进行康复训练，促进伤口愈合和肾功能恢复，提高患者生活质量。
评估碎石效果
通过影像学检查等手段，评估碎石效果，为后续治疗提供重要依据。
02
术前护理
PART
评估患者全身情况
包括生命体征、心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保患者能够耐受手术。
评估患者泌尿系统情况
了解结石大小、位置、数量、肾积水程度等，为手术提供重要参考。
术前准备
术前常规备皮、清洁灌肠、禁食禁饮等，确保手术顺利进行。
预防感染
术前使用抗生素，预防感染。
患者评估与准备
心理护理
评估患者心理状态，提供心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧。
术前指导
指导患者进行体位训练、呼吸训练等，提高手术耐受能力。
家属参与
鼓励家属参与患者术前准备，减轻患者心理压力。
健康教育
向患者及家属介绍经皮肾镜钬激光碎石的基本原理、手术过程、术后注意事项等，提高患者认知度和配合度。
心理护理与健康教育
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04
完善各项术前检查，如血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，确保患者符合手术条件。
术前检查
检查手术器械、钬激光机、影像系统等设备是否完好，确保手术顺利进行。
设备准备
进行B超、CT、MRI等影像学检查，确定结石位置、大小、形状等，为手术提供精确导航。
影像学检查
提前对手术室进行清洁和消毒，准备好手术所需的药品和器械。
手术室准备
术前检查与设备准备
03
术中护理
PART
提前准备手术器械和设备
确保手术所需器械和设备处于良好状态，熟悉其使用方法和操作步骤。
协助医生进行手术操作
根据手术步骤和医生要求，准确、迅速地传递手术器械，保持手术区域整洁。
保持手术视野清晰
及时清除手术野的血液、分泌物和碎石，确保手术视野清晰，便于医生操作。
手术配合与协助
患者体位管理与安全
安置合适体位
根据手术需求，将患者安置在合适的体位，确保手术部位充分暴露，同时保护患者隐私。
保持体位稳定
监测生命体征
在手术过程中，确保患者体位稳定，防止移位和坠落，保障手术安全。
密切观察患者生命体征变化，如有异常及时报告医生，并配合抢救。
1
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3
监测生命体征
准确记录手术过程中的出入量，包括输液量、出血量、尿量等，以便术后评估和处理。
记录出入量
记录手术过程
详细记录手术步骤、术中发现、碎石情况、所用器械及耗材等，为术后总结和研究提供重要资料。
持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
术中监测与记录
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术后护理
PART
观察尿液颜色、性状、量等，及时发现异常情况。
尿液观察
定期检查肾功能，确保碎石排出未对肾脏造成损害。
肾功能监测
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04
持续监测患者心率、呼吸、血压等生命体征，确保平稳。
生命体征监测
观察手术切口有无渗血、感染等迹象，及时进行处理。
伤口观察
术后监测与观察
采用疼痛评分表评估患者疼痛程度，及时给予镇痛治疗。
疼痛评估
疼痛管理与舒适护理
协助患者调整体位，减轻手术切口张力，缓解疼痛。
舒适体位
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。
伤口护理
提供安静舒适的环境，减少患者疼痛刺激。
环境安静
出血预防
密切观察伤口渗血情况，及时应用止血药物，防止术后出血。
尿漏处理
如发生尿漏，需及时更换敷料，保持伤口清洁，预防感染。
尿路梗阻处理
密切观察患者排尿情况，如发现尿路梗阻，及时进行处理，确保尿路畅通。
尿源性感染预防
术后常规应用抗生素，预防尿源性感染的发生。
并发症预防与处理
05
护理质量
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