触电应急救援技能培训.ppt

培训讲座内容一、为什么要普及应急救援知识二、现场心肺复苏的步骤和方法三、现场模型操作演示及培训

〔一〕为什么要普及应急救援知识

普及应急救援知识的重要性突发重症的事每天都有发生，但是结果往往不同，这在很大程度上取决于现场非专业人员所采取的急救措施。第一目击者如果能迅速对病人实施正确有效的急救方法，患者抢救的成功率就高。

原因：脑细胞对缺氧十分敏感，心搏停止10－20秒即可发生昏厥或抽搐，60秒后瞳孔散大，呼吸停止；一般在心跳停止4－6min后大脑细胞即可发生严重损害，甚至发生不可逆损害。因此现场急救必须争分夺秒。应当尽可能多的人接受心肺复苏的普及训练。

基本要求1紧急救护要争分夺秒，就地抢救，动作迅速，果断，方法正确，有效。2要认真观察伤员全身情况，发现呼吸，心跳停止时，应立即在现场用心肺复苏法就地抢救，以支持呼吸和循环。3在现场紧急救护的同时，应立即与急救中心或附近医院取得联系，请求给予进一步救治的指导与帮助，在医务人员未到达前，不应放弃现场抢救，不能仅根据伤员没有呼吸与脉搏就擅自判定伤员死亡，放弃抢救，更不能放弃现场急救而直送医院，触电伤员死亡诊断只能由医生作出。4现场紧急救护时，应保护好现场并做好紧急救护现场记录，现场急救结束后，应将记录与小结移交企业主管部门存档。

触电急救一、伤员脱离电源的处理〔1〕触电急救首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，因为电流作用时间越长，对人体伤害就越重。〔2〕脱离电源就是要把触电者接触的那一局部带电设备的开关或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源前，救护人员不得直接用手触及伤员以免救护者同时触电，如触电者处于高处，应采取相应措施，防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。

伤员脱离电源的处理〔3〕触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关，拔除电源插头等，或使用绝缘工具、枯燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者，也可抓住触电者枯燥而不贴身的衣服，将其拖开〔切记要防止碰到金属物体和触电者的裸露身躯〕，还可戴绝缘手套将手用枯燥衣物等包起绝缘后解脱触电者，另外，救护人员可站在绝缘垫上或干木板上，为使触电者与导电体解脱，在操作时最好用一只手进行操作。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线弄断，用钳子剪断电线最好要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上操作。

伤员脱离电源的处理〔4〕触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源或用适合该电压等级的绝缘工具〔戴绝缘手套，穿绝缘靴并用绝缘棒〕解脱触电者，救护人员在抢救过程中应注意保护自身与周围带电局部必要的平安距离。

伤员脱离电源的处理〔5〕如果触电发生在架空线杆塔上，对低压带电线路，假设能立即切断线路电源，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的平安皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳，枯燥的不导电物体绝缘物体将触电者拉离电源；对高压带电线路且不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面积的适当长度的金属短路线的方法，使电源开头跳闸，抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员平安。不管是在何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生从高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。

伤员脱离电源的处理

伤员脱离电源后的处理二、伤员脱离电源后的处理〔1〕对神志清醒的触电伤员，应将其就地躺平，严密观察呼吸，脉搏等生命指标，暂时不要让其站立或走动。〔2〕对神志不清的触电伤员，应将其就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5S时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否丧失意识，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。〔3〕对需要进行心肺复苏的伤员，在将其脱离电源后，应立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。

伤员脱离电源后的处理〔4〕呼吸，心跳情况的判定，触电伤员如意识丧失，应在10S内用看，听，试的方法，判定伤员呼吸心跳情况，见以下图。A〕看，看伤员的胸部，上腹部有无呼吸起伏动作。B〕听，用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。C〕试，试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧〔左或右〕喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动，假设采用看，听，试方法发现伤员既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定伤员呼吸心跳停止

通畅气道2、通畅气道。A〕触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道畅通，如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。B〕通畅气道可采用仰头抬颏法，如下图。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向