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内科学考试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列说法错误的是

A、环磷酰胺易引起出血性膀胱炎

B、柔红霉素心脏毒性作用大

C、门冬酰胺酶过敏反应多见

D、ATRA可严重抑制骨髓

E、长春新碱周围神经炎多见

正确答案：D

2.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是

A、眩晕、耳鸣

B、肉眼血尿

C、头痛、呕吐

D、视物模糊

E、突然腹痛

正确答案：C

3.关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是

A、由于肺动脉压升高，使左房压升高

B、右心受累与左室压无关

C、右心衰使肺毛细血管淤血加重

D、由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高

E、肺小动脉收缩产生肺动脉高压

正确答案：D

4.肝性脑病诱因中，下列可能性不大的是

A、便秘腹泻或感染

B、高蛋白饮食

C、大量排钾，利尿，放腹水

D、肾上腺糖皮质激素增多

E、上消化道出血

正确答案：D

5.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A、肌无力及周期性瘫痪

B、高血压

C、多尿、口渴、多饮

D、肢端麻木，手足搐搦

E、心律失常

正确答案：B

6.阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要的诊断依据是

A、酸溶血试验（Ham氏试验）阳性

B、抗人球蛋白（Coombs）试验阳性

C、红细胞渗透脆性试验增高

D、血红蛋白电泳异常

E、高铁血红蛋白还原试验异常

正确答案：A

7.主动脉瓣关闭不全无下述哪一种体征

A、股动脉枪击音

B、主动脉瓣区舒张期杂音

C、脉压增大

D、Graham-Steell杂音

E、Austin-Flint杂音

正确答案：D

8.下列情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗的是

A、发病年龄较轻的高血压患者

B、高血压病伴有冠心病

C、高血压病伴有慢性心衰，心功能Ⅱ级

D、高肾素型高血压

E、高血压病伴有房室传导阻滞

正确答案：E

9.肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点是

A、前倾坐位呼气末杂音增强

B、下蹲位吸气时杂音减弱

C、右侧卧位吸气时杂音增强

D、前倾坐位吸气时杂音增强

E、蹲位变起立位屏气时杂音减弱

正确答案：B

10.晚期霍奇金淋巴瘤首选的治疗方案是

A、CHOP方案化疗

B、ABVD方案化疗

C、全身放疗

D、造血干细胞移植

E、DA方案化疗

正确答案：B

11.甲状腺癌的临床表现不包括

A、偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块

B、近甲状腺峡部活动度大的肿块

C、甲状腺包括伴声嘶

D、甲状腺肿块短期内迅速增大

E、甲状腺包块伴淋巴结肿大

正确答案：B

12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征

A、心尖区隆隆样舒张期杂音

B、心尖区二尖瓣开放拍击音

C、心尖区第一心音亢进

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、心尖区粗糙的收缩期杂音

正确答案：E

13.患者，男，56岁。因肾病综合征就诊。查体：血压正常，舌体增大，心脏普遍性增大伴二尖瓣区Ⅱ级收缩期杂音，肝脾肋下两指，腹水征（＋）。最可能的诊断为

A、原发性肾小球肾病

B、骨髓瘤性肾病

C、狼疮性肾炎

D、淀粉样变肾病

E、过敏性紫癜

正确答案：D

14.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况

A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

B、单纯二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄伴左房内血栓

D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣严重钙化

正确答案：B

15.患者，男，24岁，发作性肉眼血尿及镜下血尿3～4年，血压15/9kPa（110/70mmHg），无水肿。尿蛋白±，红细胞1～5个/HP，WBC0～2个/HP，尿培养阴性，IVP造影正常，BUN、Scr正常。诊断最可能为

A、肾结核

B、肾结石

C、慢性肾盂肾炎

D、隐匿性肾炎

E、急性肾炎

正确答案：D

16.糖皮质激素治疗肾病综合征的最常见的副作用是

A、股骨头无菌坏死

B、库欣现象

C、消化道溃疡

D、骨质疏松

E、生长延缓

正确答案：B

17.关于多发性内分泌腺瘤病正确的是

A、胆酸螯合树脂类

B、烟酸类

C、HMC-CoA还原酶抑制剂

D、氯贝丁酯类

E、亚油酸及其复方制剂

正确答案：E

18.患者，女，24岁，反复意识障碍入院，测血糖1.8mmol/L，补糖后意识转清。既往有甲亢病史，服用甲巯咪唑，目前考虑低血糖原因

A、肝源性低血糖症

B、胰岛素自身免疫综合征

C、特发性功能性低血糖症

D、药源性低血糖症

E、胰岛素瘤

正确答案：B

19.原发性与继发性肾上腺皮质功能减退症不同点在

A、乏力

B、食欲缺乏

C、血糖偏低

D、皮质醇低

E、皮肤颜色改变

正确答案：E

20.患者因蛋白尿就诊，查尿蛋白定量为1.5g/24h，尿C3（＋），其蛋白尿机制可能为

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、组织性蛋白尿

E、分泌性蛋白尿

正确答案：A

21.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A、2