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标准医疗纠纷调解协议7篇
篇1
甲方(医疗机构):__________________
乙方(患者或其家属):______________
鉴于甲乙双方因医疗行为产生的纠纷,经过双方友好协商,并经过调解,达成如下协议:
一、协议背景及目的
本协议旨在公平、公正地解决甲乙双方因医疗行为产生的纠纷,明确双方的权利和义务,保护双方的合法权益。
二、事实概述
(在此处概述医疗纠纷的具体情况,包括患者的诊疗过程、纠纷产生的原因、双方的主张等。)
三、协议条款
1.甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应的责任。
2.乙方对甲方在患者诊疗过程中的医疗行为提出质疑,甲方对此表示理解并愿意进行解释和沟通。
3.甲方同意对患者进行适当的诊疗费用减免或退费,具体数额及方式由双方协商确定。
4.乙方同意接受甲方的道歉及上述诊疗费用减免或退费方案。
5.双方同意,本协议签署后,患者与医疗机构之间的纠纷就此解决,双方不再就此纠纷相互追究责任。
6.为保护双方的隐私,双方均应对本协议内容保密,不得对外泄露。
7.如一方违反本协议任何条款,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
四、争议解决
1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3.本协议未尽事宜,由双方另行协商决定。
六、签署
甲方(医疗机构):__________________(盖章)
法定代表人:__________________(签字)
日期:___________
乙方(患者或其家属):______________(签字)
日期:___________
七、附件(可选)
附件包括但不限于:病历资料、相关检验检查报告、医疗费用明细等。这些附件作为本协议的重要组成部分,具有同等法律效力。双方应妥善保管。如丢失或毁损,应及时向对方提供复印件或补充文件。
八、补充条款(可选)
根据双方的实际情况和需求,可在本协议中增加补充条款。补充条款应与本协议主体内容相符,且不得违反法律、法规的强制性规定。补充条款是本协议的一部分,具有同等法律效力。双方应严格遵守。补充条款内容如下:(具体条款内容)__________。
篇2
甲方(医疗机构):___________________
地址:___________________
法定代表人:___________________
联系电话:___________________
乙方(患者或其家属):___________________
住址:___________________
患者姓名:___________________
联系电话:___________________
鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方本着公平、公正、平等、自愿的原则,经充分协商,达成如下调解协议:
一、纠纷事实概述
1.乙方因_______(病情)前往甲方医疗机构就诊。
2.在诊疗过程中,双方对_______(医疗行为/诊断结果/治疗方案等)存在分歧,引发纠纷。
3.双方同意通过调解方式解决此纠纷,以避免进一步的法律诉讼。
二、双方协商意见
1.甲方承认在诊疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应责任。
2.乙方理解医疗行为中存在的不确定性和风险,并接受甲方已经采取的补救措施。
3.甲方同意向乙方支付以下补偿款项(包括但不限于医疗费用退还、赔偿金等):_______元。
4.双方对今后的医患关系达成共识,将继续保持沟通并共同寻求医疗纠纷的预防和处理方式。
三、具体事项安排
1.甲方应于本协议签署后______日内支付补偿款项给乙方。支付方式:____________。
2.双方同意在补偿款项支付完毕后______日内完成所有相关的医疗文件交接。
3.为保护双方的隐私,双方同意对本协议内容及纠纷细节保密,不对外泄露。除非法律另有规定或双方另有书面协议约定。
4.若乙方收到补偿款项后仍需继续治疗,甲方应积极协助并提供必要的医疗咨询服务。
5.若双方在执行本协议过程中发生新的争议,应优先通过友好协商解决。协商无果的,可依法
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