腰椎间盘突出症中医护理常规.pptxVIP

腰椎间盘突出症中医护理常规演讲人：日期：

目?录CATALOGUE腰椎间盘突出症概述中医护理原则中医护理方法常见证候与施护康复训练与日常护理中药与药膳调理护理注意事项

腰椎间盘突出症概述01

中医病名腰痹、腰痛、痹症等。范畴属“腰痛”、“痹证”范畴，多与“肾虚”、“风寒湿痹”等相关。中医病名与范畴

病因内因多为肾气不足，外因多为风、寒、湿邪侵袭，以及外伤劳损等。病理机制腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根及周围组织，导致局部充血、水肿、粘连等炎症反应。病因与病理机制

腰痛大多数患者最先出现的症状，表现为腰部疼痛，活动后加重，休息后缓解。下肢放射痛沿坐骨神经走行方向，出现下肢放射性疼痛或麻木，可直达足趾。腰部活动受限腰部活动受限，尤以前屈受限为主，活动时疼痛加剧。脊柱侧弯为减轻疼痛，患者常采取侧弯姿势，导致脊柱侧弯。常见症状与临床表现

中医护理原则02

护理中需注意患者的保暖，防止风寒侵袭，同时可运用祛风散寒、温经通络的方法，如艾灸、拔火罐等。患者应保持环境清洁干燥，避免潮湿，同时可采用清热利湿、通络止痛的方法，如中药熏洗、推拿等。护理中需注重活血化瘀，可采用局部热敷、按摩、针灸等方法，以促进血液循环，缓解疼痛。需加强肝肾的养护，注重休息，避免过度劳累，同时可运用补益肝肾、强筋壮骨的方法，如食疗、推拿等。辨证施护风寒湿痹证湿热痹阻证瘀血阻络证肝肾亏虚证

整体调理调理气血通过中药、针灸、推拿等手段，调节患者的气血运行，达到平衡状态，以缓解腰痛。强腰健肾加强腰部的锻炼和养护，如做腰部保健操、按摩腰部穴位等，以增强腰部的肌肉力量和稳定性。舒筋活络通过推拿、针灸、拔罐等方法，舒缓腰部肌肉紧张，活血通络，改善疼痛症状。调理脏腑功能根据患者具体病情，采用中药调理脏腑功能，如补肾、健脾、疏肝等，以达到整体治疗的效果。

康复锻炼根据患者康复情况，制定个性化的康复计划，如进行腰部肌肉力量训练、柔韧性训练等，以促进康复。定期随访对患者进行定期随访，及时了解病情变化，发现问题及时处理，防止病情恶化。健康教育对患者进行健康教育，使其了解腰椎间盘突出的病因、预防方法和康复知识，提高自我保健意识。预防注意腰部保暖，避免长期弯腰劳作或久坐久站，加强腰部肌肉锻炼，如做瑜伽、太极等运动。预防与康复结合

中医护理方法03

保暖措施腰部保暖患者需保持腰部温暖，避免腰部暴露在寒冷环境中，可使用腰围或热敷等方法进行保暖。寒性饮食控制室温适宜避免食用生冷、寒性食物，以免影响气血运行和加重腰痛。保持室内温暖，避免腰部受凉，有助于气血流通和肌肉放松。123

合理饮食营养均衡患者应摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等，以促进腰椎的恢复和修复。活血化瘀食物适量食用山楂、红糖等具有活血化瘀作用的食物，有助于缓解腰痛。补肾壮腰食物多食用枸杞、山药、黑芝麻等补肾壮腰的食物，以增强腰部力量。

中医按摩与针灸可采用揉、按、推、捏等手法，作用于腰部经络和穴位，以疏通经络、调和气血、缓解腰痛。按摩手法根据患者情况选择合适的穴位进行针灸治疗，如肾俞、大肠俞、环跳等，以调和气血、通络止痛。针灸疗法在腰部进行拔罐和刮痧疗法，有助于疏通经络、活血化瘀、缓解腰痛。注意拔罐时间不宜过长，避免皮肤起泡或破损。拔罐与刮痧

常见证候与施护04

腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质黯紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。主症急性期卧床休息，减少腰部活动，缓解期可进行适当的腰部锻炼；遵医嘱给予活血化瘀、行气止痛的药物，如桃红四物汤等；注意腰部保暖，避免受凉。护理措施血瘀气滞证

主症腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧不减，遇阴雨天疼痛加剧，得温则痛减，舌淡苔白腻，脉沉迟。护理措施注意腰部保暖，避免受凉受潮；遵医嘱给予散寒除湿、通络止痛的药物，如独活寄生汤等；可进行腰部热敷、拔火罐等理疗。寒湿痹阻证

湿热痹阻证护理措施保持腰部清洁干燥，避免坐卧湿地；遵医嘱给予清热利湿、通络止痛的药物，如四妙丸等；饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻之品。主症腰部疼痛，痛处伴有热感，暑湿天气症状加重，活动后或可减轻，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。

主症腰膝酸软无力，腰痛绵绵，喜揉喜按，遇劳则甚，休息后减轻，常伴有头晕耳鸣、遗精早泄、口燥咽干等症状，舌红少苔，脉沉细。护理措施肝肾亏虚证以滋补肝肾、强筋壮骨为主，可遵医嘱给予六味地黄丸等药物；注意休息，避免过度劳累；饮食宜富含营养，多吃枸杞、山药等滋补肝肾的食物。0102

康复训练与日常护理05

卧床休息病人宜采取侧卧位或俯卧位，以减轻腰椎压力，缓解疼痛。体位护理翻身方法翻身时，应保持脊柱在同一条直线上，避免扭曲和弯曲。急性期应严格卧床休息，减轻腰椎负担，避免病情恶化。卧床休息与体位护理

牵引治疗与中频脉冲治疗牵引治疗通过牵引拉伸，缓解腰椎间盘压力