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2024肠道门诊培训考试练习题(含答案)

选择题

1.以下哪种细菌是引起肠道感染最常见的革兰阴性杆菌？（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

答案：A。详细解释：大肠埃希菌是肠道内正常菌群，但某些血清型可引起肠道感染，是引起肠道感染最常见的革兰阴性杆菌。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，主要引起化脓性感染等；肺炎链球菌主要引起肺炎等呼吸道感染；白色念珠菌是真菌，可引起念珠菌性肠炎等，但不是最常见的肠道感染病原菌。

2.霍乱弧菌的主要致病物质是（）

A.内毒素

B.外毒素

C.荚膜

D.菌毛

答案：B。详细解释：霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素（外毒素）是其主要致病物质，它能作用于肠黏膜细胞，导致肠液大量分泌，引起严重的腹泻和呕吐。内毒素不是霍乱弧菌主要致病因素；霍乱弧菌无荚膜；菌毛有助于细菌黏附，但不是主要致病物质。

3.急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为（）

A.化脓性炎

B.出血性炎

C.假膜性炎

D.浆液性炎

答案：C。详细解释：急性细菌性痢疾的典型肠道病变是假膜性炎，渗出的纤维蛋白、白细胞、坏死的黏膜组织和细菌等混合在一起形成假膜。化脓性炎常见于葡萄球菌等感染；出血性炎在某些病毒感染等可见；浆液性炎一般渗出物以浆液为主，不符合菌痢特点。

填空题

1.肠道门诊“五专”要求是指专人、（专用诊室）、（专用检查设备）、专用厕所、专用登记本。

详细解释：这是肠道门诊规范化建设的基本要求，专人负责肠道疾病的诊治，专用诊室避免交叉感染，专用检查设备保证检查的准确性和针对性，专用厕所防止病原体传播，专用登记本便于疫情监测和管理。

2.感染性腹泻根据是否产生毒素分为（分泌性腹泻）和侵袭性腹泻。

详细解释：分泌性腹泻是由于病原体产生的毒素刺激肠黏膜细胞分泌过多液体导致；侵袭性腹泻是病原体侵袭肠黏膜组织，造成组织损伤而引起的腹泻。

3.伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。

详细解释：伤寒杆菌侵犯肠道，在回肠末端形成溃疡，当溃疡深达浆膜层时可导致肠穿孔，引起严重的腹膜炎等并发症，可危及生命。

判断题

1.所有的肠道感染患者都需要使用抗生素治疗。（×）

详细解释：并非所有肠道感染患者都需要使用抗生素。很多病毒感染引起的肠道感染，如轮状病毒肠炎等，使用抗生素无效，主要是对症治疗，补充水分和电解质等。只有细菌感染且有使用抗生素指征时才需要使用。

2.手足口病主要通过呼吸道飞沫传播，不属于肠道传染病。（×）

详细解释：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过粪口途径传播，也可通过呼吸道飞沫、接触等传播。所以它属于肠道传染病。

3.肠道门诊应在每年的5月1日至10月31日开诊。（√）

详细解释：这段时间气温较高，是肠道传染病的高发季节，为了及时发现和诊治肠道传染病患者，有效防控疫情，肠道门诊一般规定在每年的5月1日至10月31日开诊。

解答题

1.简述感染性腹泻的治疗原则。

答案：感染性腹泻的治疗原则主要包括以下几点：

一般治疗：患者应注意休息，饮食上给予易消化、营养丰富的食物，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。对于呕吐、腹泻严重的患者，需要暂时禁食，待症状缓解后再逐渐恢复饮食。

补液治疗：这是感染性腹泻治疗的关键。根据患者脱水的程度和性质，选择合适的补液方式和补液量。轻度脱水可口服补液盐；中重度脱水则需要静脉补液，同时要注意补充电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。

病原治疗：对于细菌感染引起的腹泻，应根据病原菌种类和药敏试验结果选择敏感的抗生素。但对于病毒感染引起的腹泻，一般不使用抗生素，主要是对症治疗。

对症治疗：对于发热患者，可根据体温情况给予物理降温或药物降温；对于腹痛患者，可适当使用解痉止痛药物；对于腹泻严重者，可使用止泻药物，但要注意避免使用强力止泻药，以免影响病原体排出。

2.肠道门诊如何做好消毒隔离工作？

答案：肠道门诊做好消毒隔离工作可从以下几个方面入手：

环境消毒：每天对诊室、治疗室、厕所等区域进行清洁和消毒。地面可用含氯消毒剂拖地，物体表面可用含氯消毒剂擦拭。空气可采用紫外线灯照射或空气消毒机进行消毒。

医疗器械消毒：对使用过的医疗器械，如听诊器、血压计等，用酒精擦拭消毒；体温计可浸泡在含氯消毒剂中消毒。

患者排泄物处理：患者的粪便、呕吐物等应使用专用容器收集，加入适量的含氯消毒剂进行消毒处理后再排放。

医护人员防护：医护人员在诊治患者时应严格遵守操作规程，穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，接触患者前后要洗手或使用手消毒剂消毒。

隔离措施：对于疑似或确诊的肠道传染病患者，应安排在单独的诊室或隔离病房进行诊治，避免交叉感染。

3.简述霍乱的疫情报告流程。

答案：霍乱是甲类传染病，其疫情报告流程如下：