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2025输血相关考试练习题及答案

选择题

1.输血时主要考虑供血者的（）

A.红细胞不被受血者红细胞所凝集

B.红细胞不被受血者血浆所凝集

C.血浆不使受血者血浆发生凝固

D.血浆不使受血者红细胞凝集

答案：B。详细解析：输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者血浆中的凝集素所凝集。因为如果供血者红细胞表面的凝集原与受血者血浆中的凝集素发生特异性结合，会导致红细胞凝集，进而可能堵塞血管等严重后果。而不是考虑红细胞与受血者红细胞的关系，也不是主要考虑血浆对受血者血浆凝固或对受血者红细胞的影响，所以选B。

2.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C。详细解析：AB型血的人血清中没有抗A和抗B凝集素，所以可以接受A型、B型和O型血输入。A型血血清中有抗B凝集素，不能接受B型血大量输入；B型血血清中有抗A凝集素，不能接受A型血大量输入；O型血虽然被称为“万能供血者”，但它血清中有抗A和抗B凝集素，不能接受A、B、AB型血输入，所以选C。

3.大量输血后可能发生（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A。详细解析：库存血中红细胞会逐渐破坏，细胞内的钾离子释放到血浆中，大量输入库存血后，会导致受血者血钾升高，出现高钾血症。而不是低钾血症、高钠血症或低钠血症，所以选A。

填空题

1.输血反应中最严重的是______反应。

答案：溶血。详细解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，它是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。

2.成分输血是将血液中各种成分进行分离、加工成______或______，然后根据患者的需要进行输注。

答案：高纯度；高浓度制品。详细解析：成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高纯度、高浓度的制品，如红细胞悬液、血小板浓缩液、血浆等，再根据患者的病情和需要进行针对性输注，这样可以提高输血的疗效，减少不良反应。

3.血型鉴定常用的方法是______。

答案：玻片法。详细解析：玻片法是血型鉴定常用的方法之一，操作简单、快速，适用于一般的血型鉴定。它是将已知的抗A和抗B血清分别与待检红细胞悬液混合，观察有无凝集现象来判断血型。

判断题

1.输血前必须进行交叉配血试验。（）

答案：正确。详细解析：交叉配血试验是确保输血安全的重要措施。虽然血型鉴定可以初步判断血型，但仅靠血型鉴定不能完全排除血型抗原抗体反应的可能性，交叉配血试验可以进一步检测供血者和受血者血液之间是否存在不相容的情况，能发现血型鉴定未发现的不规则抗体等，所以输血前必须进行交叉配血试验。

2.O型血的人是万能供血者，可以大量输给其他血型的人。（）

答案：错误。详细解析：虽然O型血的红细胞表面没有A、B凝集原，理论上可以输给其他血型的人，但O型血的血浆中含有抗A和抗B凝集素，大量输入时这些凝集素可能会与受血者的红细胞发生凝集反应，所以不能大量输给其他血型的人，一般只在紧急情况下少量缓慢输注。

3.输血后发热反应是最常见的输血反应。（）

答案：正确。详细解析：输血后发热反应是最常见的输血反应之一，多由于致热原、免疫反应等因素引起，表现为输血过程中或输血后体温升高，一般发生率相对较高，所以该说法正确。

解答题

1.简述输血的适应证。

答案：输血的适应证主要包括以下几方面：

大量失血：如外伤、手术等导致的急性大量失血，当失血量超过总血容量的20%时，需要及时输血以补充血容量，维持有效循环血量和组织灌注。

贫血或低蛋白血症：对于慢性贫血患者，当血红蛋白低于一定水平且伴有明显症状时，可输注红细胞改善缺氧状态；对于低蛋白血症患者，可输注血浆或白蛋白提高血浆胶体渗透压等。

严重感染：对于严重感染经抗生素治疗效果不佳时，可输注浓缩粒细胞等增强机体抗感染能力。

凝血异常：当患者存在凝血因子缺乏或血小板减少等凝血异常情况时，可根据具体情况输注新鲜冰冻血浆、凝血因子制剂或血小板等。

2.发生溶血反应时应如何处理？

答案：发生溶血反应时应采取以下处理措施：

立即停止输血：并保留静脉通道，通知医生。

抗休克：补充血容量，使用升压药物维持血压，改善微循环。

保护肾功能：静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；适当使用利尿剂，促进血红蛋白排出。

处理DIC：如果出现弥散性血管内凝血（DIC），应及时使用肝素等抗凝药物治疗。

换血疗法：严重者可采用换血疗法，去除体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物。

密切观察生命体征和尿量：监测患者的