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骨科专科护士理论考试考试练习题

一、选择题

1.骨折早期并发症是（）

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.骨化性肌炎

D.脂肪栓塞

答案：D。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎属于骨折晚期并发症。

2.脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是（）

A.一人背负搬运

B.一人抱持搬运

C.二人抱持搬运

D.三人平托放于硬板搬运

答案：D。解析：脊柱骨折患者急救搬运时应保持脊柱伸直位，避免屈曲、扭转，三人平托放于硬板搬运可有效防止脊柱进一步损伤，而一人背负、抱持或二人抱持搬运均可能导致脊柱骨折移位加重脊髓损伤。

3.下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.反常活动

C.疼痛与压痛

D.骨擦音或骨擦感

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛是许多损伤都可能出现的表现，并非骨折专有。

二、填空题

1.骨折愈合过程可分为三个阶段，即______、______、______。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。解析：血肿炎症机化期是骨折后局部形成血肿，逐渐被肉芽组织替代并机化；原始骨痂形成期是骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，形成骨样组织并逐渐钙化；骨板形成塑形期是在应力作用下，骨痂进一步改建塑形，恢复骨的正常结构和功能。

2.骨牵引的重量一般为体重的______。

答案：1/71/10。解析：骨牵引是通过贯穿骨组织的牵引针，利用重锤进行牵引，其重量一般根据患者体重来确定，通常为体重的1/71/10，以达到有效牵引的目的。

3.关节脱位的专有体征是______、______、______。

答案：畸形、弹性固定、关节盂空虚。解析：畸形是指关节脱位后关节的正常形态发生改变；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛，使关节固定在某一特殊位置，被动活动时有弹性阻力；关节盂空虚是指原关节盂处可触及空虚感。

三、判断题

1.骨折后功能锻炼应遵循循序渐进的原则。（）

答案：正确。解析：骨折后功能锻炼是促进骨折愈合、恢复肢体功能的重要措施，应根据骨折愈合的不同阶段，从轻微活动开始，逐渐增加活动的强度、范围和时间，遵循循序渐进的原则，避免过早或过度活动导致骨折移位、影响愈合等不良后果。

2.开放性骨折清创的时间越早越好，一般在伤后68小时内进行。（）

答案：正确。解析：开放性骨折容易发生感染，早期清创可以清除创口内的异物、坏死组织，减少细菌数量，降低感染的风险。一般来说，在伤后68小时内进行清创，感染的机会相对较小。

3.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。（）

答案：正确。解析：骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。如不及时处理，可导致肌肉坏死、神经损伤等严重后果。一旦确诊，应立即切开减压，以缓解室内压力，挽救肌肉和神经功能。

四、解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的方法及注意事项。

答案：

方法：

早期（伤后12周）：此阶段骨折部位尚不稳定，主要进行肌肉的等长收缩练习，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和舒张，如股四头肌等长收缩，可防止肌肉萎缩。

中期（伤后2周8周）：随着骨折端的初步稳定，除继续进行肌肉等长收缩练习外，可逐步增加骨折部位上下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度逐渐增加，如骨折部位在下肢，可进行膝关节和踝关节的屈伸活动。

晚期（伤后8周以后）：骨折已基本愈合，应进行全面的功能锻炼，包括关节的主动活动、被动活动、抗阻力活动等，以恢复关节的正常活动度和肌肉力量，如进行跑步、跳跃等运动。

注意事项：

①功能锻炼应在医生的指导下进行，根据骨折的部位、类型、愈合情况等制定个性化的锻炼计划。

②遵循循序渐进的原则，活动范围、强度和时间应逐渐增加，避免过度劳累和损伤。

③锻炼过程中要注意观察患者的反应，如出现疼痛、肿胀加重等情况，应及时调整锻炼方案。

④鼓励患者积极主动参与功能锻炼，提高其锻炼的依从性。

⑤加强营养支持，促进骨折愈合和身体恢复。

2.简述脊柱骨折患者的护理要点。

答案：

①体位护理：保持患者脊柱伸直位，卧硬板床，定时轴向翻身，防止脊柱扭曲，一般每23小时翻身一次。

②病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体感觉和运动功能等变化，及时发现有无脊髓损伤等并发症。

③呼吸道护理：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

④皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时按摩受压部位，防止压疮发生。

⑤饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食