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检验技术(师级)资格考试考试练习题回忆版

选择题

1.以下哪种抗凝剂常用于凝血功能检查？

A.草酸钠

B.肝素

C.枸橼酸钠

D.乙二胺四乙酸（EDTA）

答案：C。解析：枸橼酸钠能与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血功能检查，如凝血四项等。草酸钠可与钙离子结合形成草酸钙沉淀而抗凝，但对凝血因子有一定影响，较少用于凝血检查。肝素主要用于血气分析等检查，它通过加强抗凝血酶Ⅲ的作用来抗凝。EDTA主要用于血常规检查，它能与钙离子结合而抗凝，对血细胞形态影响较小。

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是？

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

答案：B。解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%80%。它是机体抗感染的主要抗体，能通过胎盘，对新生儿抗感染有重要作用。IgA主要存在于黏膜表面和外分泌液中，具有局部抗感染作用。IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体。IgE与Ⅰ型超敏反应有关，在血清中含量极低。

填空题

1.正常成人外周血白细胞分类中，中性粒细胞的百分比为______。

答案：50%70%。解析：中性粒细胞是白细胞的主要组成部分，在正常成人外周血白细胞分类中占50%70%，它具有趋化、吞噬和杀菌等功能，在机体抗感染中起重要作用。

2.血糖测定的参考方法是______。

答案：己糖激酶法。解析：己糖激酶法是血糖测定的参考方法，其特异性高，干扰因素少，准确性和精密度都很好。它通过己糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成葡萄糖6磷酸，然后通过一系列反应进行测定。

判断题

1.尿蛋白定性试验中，加热乙酸法可以检测出所有类型的尿蛋白。

答案：正确。解析：加热乙酸法是一种常用的尿蛋白定性试验方法，它能使蛋白质变性凝固而出现沉淀，可检测出清蛋白、球蛋白等多种类型的尿蛋白，是比较经典且能检测多种蛋白的方法。

2.所有细菌在血平板上都会出现溶血现象。

答案：错误。解析：并不是所有细菌在血平板上都会出现溶血现象。有些细菌具有溶血素，能使血平板上的红细胞溶解，根据溶血情况可分为α溶血（草绿色溶血）、β溶血（完全溶血）和γ溶血（不溶血），但还有很多细菌不产生溶血素，在血平板上不出现溶血现象。

解答题

1.简述临床化学检验中质量控制的主要内容。

答案：临床化学检验中质量控制的主要内容包括以下几个方面：

分析前质量控制：

患者准备：指导患者在合适的时间、状态下进行标本采集，如空腹采血等，避免饮食、运动、药物等因素对检验结果的影响。

标本采集：规范标本采集方法，包括采血部位、采血量、标本类型（如血清、血浆等）的选择，确保标本采集过程的无菌操作，避免标本污染。

标本运送和保存：保证标本在合适的条件下及时运送和保存，如有些标本需要冷藏，避免标本发生溶血、变质等情况影响检验结果。

分析中质量控制：

仪器的校准和维护：定期对检验仪器进行校准，确保仪器的准确性和精密度，同时做好仪器的日常维护和保养，保证仪器正常运行。

试剂的质量控制：选择质量可靠的试剂，对试剂进行严格的验收和保管，注意试剂的有效期和储存条件，在使用过程中定期检查试剂的性能。

室内质量控制：通过使用质控品，按照一定的频率进行检测，绘制质控图，观察质控结果是否在控制范围内，及时发现分析过程中的误差并采取措施进行纠正。

室间质量评价：参加外部组织的室间质量评价活动，将本实验室的检测结果与其他实验室进行比对，评估本实验室的检测水平和准确性。

分析后质量控制：

结果审核：检验人员对检验结果进行认真审核，结合患者的临床信息，判断结果的合理性，如发现异常结果要进行复查或进一步分析。

报告发放：及时、准确地发放检验报告，报告内容应清晰、完整，包括患者基本信息、检验项目、检验结果、参考范围等。

结果反馈和解释：当临床医生对检验结果有疑问时，检验人员要及时给予反馈和解释，为临床诊断和治疗提供支持。

2.试述细菌的耐药机制。

答案：细菌的耐药机制主要有以下几种：

产生灭活酶或钝化酶：细菌可产生各种灭活酶或钝化酶，使抗菌药物的化学结构发生改变，失去抗菌活性。例如，β内酰胺酶能水解β内酰胺类抗生素的β内酰胺环，使其失去抗菌作用；氨基糖苷类钝化酶可使氨基糖苷类抗生素氨基或羟基乙酰化、腺苷化或磷酸化，从而使其不能与细菌核糖体结合而失去抗菌活性。

改变药物作用靶位：细菌可以通过改变抗菌药物作用的靶位结构，使药物不能与其结