常见病照护三 消化系统常见疾病的照护.pptxVIP

模块三;课题二;消化系统疾病种类多，且为常见病和多发病，主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的病变，可分为器质性疾病和功能性疾病。消化系统病变可局限于消化系统及其他系统，其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。;学习目标;急性胃肠炎照护;张某，男性，22岁，既往身体健康，喜食外卖。近日天气炎热，张某昨晚与好友聚餐于露天烧烤摊，食用冰镇啤酒、烧烤及部分凉菜，今晨出现食欲不振、呕吐、腹泻伴发热，体温37.9℃。作为照护者，如何判断张某目前的情况？如何进行照护？

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，夏秋季多发，与饮食不当、暴饮暴食或食入生冷、不洁的食物有关。;原发性高血压的发病原因和发病机制不完全清楚，目前主要认为是遗传因素和环境因素相互作用导致血压的正常调节机制产生障碍的结果。

1.病原微生物感染

细菌、病毒、寄生虫等可引起各种感染性胃肠炎。常见的细菌有沙门菌属、嗜盐菌（副溶血弧菌）、金黄色葡萄球菌等，常见的病毒有轮状病毒、腺病毒等，常见的寄生虫有阿米巴原虫、贾第虫等。急性胃肠炎常有集体发病或家庭多发的情况。;2.物理化学因素

进食生冷、过热、大量酸性等刺激性食物，进食有毒的植物（如蘑菇）或某些药物（如水杨酸盐类药、磺胺类药、某些抗生素等），或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。;二、临床表现;急性胃肠炎结合病史和临床症状可初步得出诊断。病情严重者进行实验室化验：抽血，取大便标本化验。;1.轻症者一般无须药物治疗，可采取居家治疗的方式，注意休息及水分补充，可自行缓解。

2.症状严重者遵医嘱用药：止泻药如洛哌丁胺等，止吐药如甲氧氯普胺等，肠道菌群调节药如双歧杆菌等。

3.感染性腹泻者可适当选用有针对性的抗生素，但应防止滥用。

4.补充水、电解质：病情轻者口服葡萄糖电解质液，以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。宜摄入清淡流质或半流质饮食，以防止脱水或治疗轻微的脱水。呕吐频繁时应禁食。;急性胃肠炎患者的照护重点为注意休息、补充水分、饮食指导、鉴别急危重症、健康教育。

1.注意休息

急性期注意休息，减少活动。特别是腹泻较重者，应停止工作，居家休息。

2.补充水分

多饮水，防止脱水，可饮淡盐水或口服补液。

;3.饮食指导

呕吐、腹泻严重者可暂停进食，给予静脉输液。能进食者饮食应清淡、易消化，以少渣半流质为宜。

4.鉴别急危重症

呕吐频繁、腹泻次数多、水样便等，出现精神萎靡、乏力、严重脱水者，应及时就医，防止发生水、电解质紊乱，甚至低血容量性休克。;5.健康教育

严把食物卫生关是预防急性胃肠炎的关键。做好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防本病的根本措施。冰箱内的食物要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。

注意个人卫生，饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要选择干净卫生的饭店等。;张先生既往体健，因饮食冷热交替，加之天气炎热，不排除食入变质食物可能，导致腹泻、发热、食欲不振、呕吐发生；追溯病史可看出其饮食习惯不佳，更易加重急性胃肠炎病情。作为照护者，应注意观察其是否有脱水症状，遵医嘱协助应用止泻药或抗生素，待症状缓解为其准备温热、易消化饮食，并协助饮淡盐水，嘱卧床休息。;李某，女性，63岁，平时生活节俭，一人在家，今日因食入上顿剩菜、剩饭，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。作为照护者，应该如何进行照护？

照护要点提示：1.卧床休息；2.症状轻时多饮水，防止脱水；3.如果症状持续加重，及时就医，遵医嘱服药；4.进食宜清淡、易消化，以少渣半流质为宜；5.做好卫生宣教，不食剩饭、剩菜。;消化性溃疡照护;刘某，男性，46岁，某IT公司的高层管理人员，自述上大学时就开始出现上腹痛症状，疼痛位于中上腹部，有点像饥饿的感觉，严重时会觉得“烧得慌”，疼痛通常在饭后出现，服用铝碳酸镁疼痛可缓解。此症状一年会发作2～3次，每次持续几周，上大学时经常在考试前一两周发作，工作后则经常在精神紧张、工作压力大时出现。刘某由于工作繁忙，从未到医院就诊。最近几周，他负责一个新的项目，精神压力大，而且经常熬夜加班，于是上腹痛症状又出现了，并且比以往更严重。作为照护者，应该如何对刘先生进行照护？

消化性溃疡主要指胃肠道黏膜被自身消化而发生的炎症缺损，可发生于食管、胃、十二指肠，以胃溃疡和十二指肠溃疡最多见。;胃和十二指肠溃疡的形成与多种因素有关。临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要原因，另外胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、吸烟、环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关。;消化性溃疡患者的临床表现不尽相同，部分患者无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状，但多数患者表现为病程缓慢、周期性发作和节律性上腹痛。

1.症状