心力衰竭分期.docxVIP

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心力衰竭分期

1、A期(心衰风险期)

患者有心衰风险但目前或既往无心衰症状或体征,且没有心脏病的结构或生物标志物证据。患有高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病、肥胖、已知接触过心脏毒性物质、有心肌病或遗传性心肌病阳性家族史的患者属于这一类。这些患者并不是都会发生心衰,但可能需要进行危险因素干预。

2、B期(心衰前期)

患者目前或既往无心衰症状或体征,但存在结构性心脏病或心功能异常或利钠肽水平升高的证据。

结构性心脏病:左心室肥厚、心腔扩大、室壁运动异常、心肌组织异常(如,心肌水肿、CMRT2或LGE成像显示的瘢痕/纤维化异常)、瓣膜性心脏病。

心脏功能异常:左心室或右心室收缩功能降低,有创或无创检查中充盈压增加的证据,舒张功能异常。

利钠肽水平升高或心肌肌钙蛋白水平升高,尤其是在暴露于心脏毒性物质的情况下。

3、C期(心衰期)

患者目前或既往存在由心脏结构和/或功能异常引起的心衰症状和/或体征。

4、D期(晚期心力衰竭)

患者在休息时有严重的心衰症状和/或体征,尽管接受了指南指导的管理和治疗(GDMT),但仍反复住院,为难治性或对GDMT不耐受,需要接受高级治疗,如考虑心脏移植、机械循环支持或姑息治疗。

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