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护理基本技能考试练习题及答案

选择题

1.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容不包括（）

A.口腔黏膜情况

B.牙齿排列情况

C.有无义齿

D.舌苔情况

答案：B。详细解释：进行口腔护理评估时，口腔黏膜情况能了解有无破损、炎症等；有无义齿影响护理操作及清洁方式；舌苔情况可反映身体状况。而牙齿排列情况与口腔护理的操作及效果关系不大，不是必须评估的内容。

2.下列哪种卧位适用于腹部检查或作导尿术等（）

A.屈膝仰卧位

B.去枕仰卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

答案：A。详细解释：屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，便于进行腹部检查；同时也方便进行导尿术等操作。去枕仰卧位多用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；半坐卧位常用于心肺疾病引起呼吸困难的患者等；侧卧位多用于灌肠、肛门检查等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。详细解释：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24。详细解释：为防止无菌物品被污染，无菌包打开后，若未用完，在24小时内仍可使用，超过24小时则需重新灭菌处理。

2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过____秒。

答案：15。详细解释：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧加重，所以规定每次吸痰时间不宜超过15秒。若痰液未吸净，应休息35分钟后再吸。

3.鼻饲法插入胃管的长度一般为从____至剑突的距离，或从____至耳垂再至剑突的距离，成人一般插入长度为____cm。

答案：前额发际；鼻尖；4555。详细解释：这样的测量方法能使胃管准确到达胃内。从前额发际至剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的距离可大致估计胃管插入长度，成人一般为4555cm。

判断题

1.护士在执行医嘱时，应先仔细核对，对有疑问的医嘱，应先执行再询问医生。（）

答案：错误。详细解释：护士对有疑问的医嘱，必须先询问医生，明确医嘱的准确性和合理性后再执行，而不能先执行再询问，以避免因错误执行医嘱而给患者带来不良后果。

2.长期卧床患者为防止压疮发生，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。详细解释：橡胶圈会影响血液循环，加重局部组织缺血缺氧，反而增加压疮发生的风险。长期卧床患者可在骨隆突处垫软枕等减压物品。

3.输血时，应先快速输入少量生理盐水，冲洗输血器后再输入血液。（）

答案：正确。详细解释：输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血器，避免血液与输血器内的物质发生反应，保证输血安全。

解答题

1.简述静脉输液时发生发热反应的原因、症状及处理措施。

答案：

原因：主要因输入致热物质引起，如输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格执行无菌操作等。

症状：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

处理措施：①轻者可减慢滴速或停止输液，通知医生，同时注意观察体温变化。②重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。③对高热患者给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

①判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。

②呼救：一旦确定患者意识丧失，立即呼叫周围人帮忙并拨打急救电话。

③摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开衣领、腰带等束缚物。

④胸外按压：施救者两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用上身力量垂直下压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。

⑤开放气道：采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔内异物或分泌物。

⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

⑦胸外按压与人工呼吸比例为30:2，如此反复进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

3.简述口腔护理的目的。

答案：

①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。口腔内存在大量细菌，食物残渣等易滋生细菌，通过口腔护理可减少细菌数量，预防感染。

②去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。口臭和牙垢会影响患者的食欲，清洁口腔可改善口腔气味，提高患者的舒适度。

③观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提