控制血脂对心脑血管健康的重要性[001].pptxVIP

控制血脂对心脑血管健康的重要性血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素。有效控制血脂，不仅能预防疾病发生，还能提高生活质量。让我们一起了解如何科学管理血脂，守护心脑血管健康。作者：

血脂简介血脂定义血脂是指血液中的脂类物质，主要包括胆固醇和甘油三酯。这些物质在血液中不溶于水。总胆固醇体内胆固醇总量的指标，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。LDL-C与HDL-C低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。甘油三酯体内主要的储能脂质，过高会增加心脑血管疾病风险。

血脂在人体中的作用能量来源血脂尤其是甘油三酯，是人体重要的能量储备。当碳水化合物不足时，脂肪被分解产生能量。每克脂肪可提供9千卡热量，是碳水化合物和蛋白质的两倍多。细胞膜组成胆固醇是细胞膜的重要组成部分。它维持细胞膜的流动性和稳定性。没有适量胆固醇，细胞无法正常运作。激素合成原料胆固醇是多种激素的前体物质。包括性激素、肾上腺皮质激素等。这些激素调节人体代谢、免疫和生殖功能。

血脂异常的定义混合型高脂血症胆固醇和甘油三酯同时升高高甘油三酯血症甘油三酯≥1.7mmol/L高胆固醇血症总胆固醇≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L血脂异常是指血液中脂质水平超出正常范围的状态。主要包括胆固醇和甘油三酯水平异常。

中国血脂异常现状40.4%血脂异常率中国成年人群中血脂异常的比例4.9%高胆固醇血症中国成年人高胆固醇血症患病率1亿+患者人数中国血脂异常患者超过1亿人13.8%年增长率血脂异常患病率逐年上升趋势

血脂异常的危害1初期危害血管内皮功能受损，引起轻微炎症反应。2中期危害动脉粥样硬化斑块形成，血管弹性下降。3晚期危害斑块破裂、血栓形成，导致心肌梗死、脑卒中等严重疾病。血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素。长期血脂异常会显著增加心脑血管疾病的发病率。

血脂异常与心脑血管疾病的关系低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）俗称坏胆固醇，可渗入动脉壁。被氧化后引起炎症反应。促进动脉粥样硬化斑块形成。LDL-C水平每升高1mmol/L，冠心病风险增加约20%。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）俗称好胆固醇，具有保护作用。将多余胆固醇从外周组织运回肝脏。具有抗氧化和抗炎作用。HDL-C水平每升高0.03mmol/L，冠心病风险下降2-3%。

动脉粥样硬化的形成过程LDL-C渗入动脉壁低密度脂蛋白胆固醇穿过受损的血管内皮氧化修饰与炎症LDL-C被氧化，引起炎症反应泡沫细胞形成巨噬细胞吞噬氧化LDL-C形成泡沫细胞斑块生成与增长泡沫细胞聚集，形成脂质条纹和纤维斑块

心脑血管疾病的流行现状心脑血管疾病肿瘤呼吸系统疾病伤害消化系统疾病其他心脑血管疾病已成为中国居民第一位死亡原因。目前中国心脑血管疾病患者超过3.3亿人。

血脂异常与冠心病冠状动脉粥样硬化形成血脂异常导致脂质沉积在冠状动脉内壁，形成粥样硬化斑块。冠状动脉狭窄斑块逐渐增大，导致冠状动脉管腔狭窄，血流减少。心肌缺血心肌供血不足，出现心绞痛症状，如胸闷、胸痛。心肌梗死斑块破裂，形成血栓，完全阻塞冠状动脉，导致心肌坏死。

血脂异常与脑卒中缺血性脑卒中高LDL-C是缺血性脑卒中的独立危险因素。动脉粥样硬化斑块形成，导致脑动脉狭窄或闭塞。脑动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓。血栓脱落，堵塞远端脑血管，引起脑组织缺血坏死。出血性脑卒中低胆固醇水平可能与出血性脑卒中风险增加相关。胆固醇过低可能削弱血管壁强度。与血脂异常的关系比缺血性脑卒中复杂。治疗血脂异常时需综合考虑出血风险。

血脂检测的重要性早期发现血脂异常早期无明显症状。定期检测可及早发现问题。风险评估血脂指标是评估心脑血管疾病风险的重要指标。帮助医生制定个体化干预方案。检测频率健康成年人每1-2年检测一次。高危人群至少每半年检测一次。

血脂检测指标解读指标名称简称临床意义总胆固醇TC反映体内胆固醇总水平，包括HDL-C和LDL-C低密度脂蛋白胆固醇LDL-C坏胆固醇，水平越高心血管疾病风险越大高密度脂蛋白胆固醇HDL-C好胆固醇，具有保护作用，水平越高越好甘油三酯TG与肥胖、代谢综合征、糖尿病密切相关

血脂正常值范围HDL-C的理想水平：男性1.0mmol/L，女性1.3mmol/L，越高越好。

血脂异常的危险因素遗传因素家族性高胆固醇血症，父母有高脂血症史饮食习惯高脂、高热量饮食，过量饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入生活方式缺乏运动，吸烟，过量饮酒，长期精神压力大疾病因素肥胖，糖尿病，肝肾疾病，甲状腺功能减退症

饮食与血脂的关系危害血脂健康的食物动物内脏、肥肉全脂奶制品蛋黄（控制摄入量）油炸食品精制糖类含反式脂肪的食品有益血脂健康的食物深海鱼类（富含ω-3脂肪酸）坚果（适量）橄榄油、亚麻籽油燕麦等全谷物新鲜蔬果

运动与血脂的关系提高HDL-C规律运动可提高高密