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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

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工伤赔偿协议书书格式标准范本(2025版)

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1协议甲方

1.2协议乙方

2.事故发生及认定情况

2.1事故发生时间

2.2事故发生地点

2.3事故原因

2.4事故认定结论

3.工伤认定情况

3.1工伤认定部门

3.2工伤认定时间

3.3工伤等级

3.4工伤医疗期

4.赔偿责任及标准

4.1赔偿责任

4.2赔偿标准

4.3赔偿范围

5.赔偿金额及支付方式

5.1赔偿金额计算方法

5.2一次性赔偿金额

5.3一次性赔偿分期支付

5.4按月支付赔偿金额

6.医疗费用报销

6.1医疗费用报销范围

6.2医疗费用报销标准

6.3医疗费用报销流程

7.误工费及护理费

7.1误工费标准

7.2误工费计算方法

7.3护理费标准

7.4护理费计算方法

8.生活补助费

8.1生活补助费标准

8.2生活补助费计算方法

9.伤残津贴及辅助器具费用

9.1伤残津贴标准

9.2伤残津贴计算方法

9.3辅助器具费用标准

9.4辅助器具费用计算方法

10.争议解决

10.1争议解决方式

10.2争议解决机构

11.合同解除条件

11.1双方协商解除

11.2法定解除条件

12.违约责任

12.1协议甲方违约责任

12.2协议乙方违约责任

13.保密条款

13.1保密信息范围

13.2保密义务

13.3保密期限

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1协议甲方

甲方名称：____________________

甲方法定代表人：____________________

甲方地址：____________________

甲方联系电话：____________________

1.2协议乙方

乙方名称：____________________

乙方法定代表人：____________________

乙方地址：____________________

乙方联系电话：____________________

2.事故发生及认定情况

2.1事故发生时间：____年____月____日

2.2事故发生地点：____________________

2.3事故原因：____________________

2.4事故认定结论：经____（事故认定部门）认定，本次事故为____（事故性质）。

3.工伤认定情况

3.1工伤认定部门：____（工伤认定机构）

3.2工伤认定时间：____年____月____日

3.3工伤等级：____（工伤等级）

3.4工伤医疗期：____个月

4.赔偿责任及标准

4.1赔偿责任：甲方对乙方在事故中受到的伤害承担全部赔偿责任。

4.2赔偿标准：根据《中华人民共和国工伤保险条例》及《____省（市、自治区）工伤保险实施办法》的规定，甲方向乙方支付工伤赔偿金。

4.3赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费、生活补助费、伤残津贴、辅助器具费用等。

5.赔偿金额及支付方式

5.1赔偿金额计算方法：按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关政策规定计算。

5.2一次性赔偿金额：____元

5.3一次性赔偿分期支付：分期支付详情见附件一。

5.4按月支付赔偿金额：每月支付____元，支付期限为____个月。

6.医疗费用报销

6.1医疗费用报销范围：包括住院治疗、门诊治疗、康复治疗等符合工伤保险规定的费用。

6.2医疗费用报销标准：按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关政策规定执行。

6.3医疗费用报销流程：乙方提供相关医疗费用凭证，甲方在收到凭证后____个工作日内予以报销。

7.误工费及护理费

7.1误工费标准：按照乙方受伤前十二个月的平均月工资计算，每月支付____元。

7.2误工费计算方法：____（计算公式）