组织与胚胎学 心血管系统的发生.pptx

心血管系统的发生

一、原始心血管系统的发生（一）血岛和胚内、外内皮管的发生（原始血管）1.血岛:bloodisland卵黄囊壁上的胚外中胚层内细胞聚集成团(1)中央细胞造血干细胞(2)周边细胞内皮细胞围成内皮管出芽形成胚外内皮管网

2.胚内间充质细胞→内皮细胞→胚内内皮管网胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统，第3周末开始血液循环

原始心管心管围心腔（二）心管的发生（原始心脏）2.生心板原始心管心管1.围心腔（心包腔）出现由生心区（心原基）发生

3.转位（二）心管的发生

心肌外套层心肌膜心外膜心胶质心内膜下层心内皮下层心管内皮心腔内皮

（三）原始心血管系统心管：1对动脉：背主动脉；卵黄动脉；脐动脉；节间动脉；弓动脉静脉：卵黄静脉；脐静脉；总主静脉（前主静脉，后主静脉）

胚胎早期血循环：卵黄循环；尿囊循环；胚体循环

二、心脏的发生（一）心脏外形改变二个缩窄环和三个膨大形成（心球、心室、心房）2.心球连动脉干，心房连静脉窦3.心管弯曲呈“S”型4.房室管形成心球远侧：动脉干中段：心动脉球远侧：原始右心室心室原始左心室

心球心室心房静脉窦心周体腔动脉干

(二）心脏内部的分隔1.房室管分隔：房室管腹侧和背侧心内膜增厚，形成心内膜垫，前后融合，分出左、右房室孔。

→→→→→上:心内膜垫形成下:房室瓣形成

第1房间孔第1房间隔心内膜垫第4周第1房间孔小穿孔心内膜垫第5周初(二）心脏内部的分隔2.心房分隔

第1房间隔第2房间孔心内膜垫第2房间隔第5周末卵圆孔第2房间孔心内膜垫第2房间隔卵圆孔瓣第6周初

(二）心脏内部的分隔2.心房分隔1)第一隔形成，留有第一孔。2）第二孔出现，第一孔封闭。3）第二隔出现，留有卵圆孔。

(二）心脏内部的分隔3.静脉窦演变1）右角回流血多，扩大形成上腔静脉和下腔静脉起始部。2）左角回流血少，演化为左房斜静脉和冠状窦。

(二）心脏内部的分隔4.动脉干和心动脉球分割由左、右球嵴融合成主肺动脉隔，分出升主动脉和肺动脉干

(二）心脏内部的分隔5.心室分隔1）室间隔肌部形成，留有室间孔。2）室间隔膜部形成，封闭室间孔。

三、胎儿血循环及其出生后的改变（一）胎儿血液循环途径脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉→右心房，大部分经卵圆孔→左心房→左心室→主动脉→大部进入头颈部（确保胎儿神经系统发育）,小部分进入降主动脉→脐动脉→胎盘右心房，小部分→右心室→肺动脉→大部分经动脉导管进入主动脉，小部分进入肺

三、胎儿血循环及其出生后的改变（二）出生后血液循环变化脐动脉、脐静脉和静脉导管关闭动脉导管关闭卵圆孔关闭

四、心血管系统的先天畸形房间隔缺损：最常见为卵圆孔未闭。室间隔缺损：最常见为室间隔膜性缺损。动脉干和心动脉球分隔异常1）法洛氏四联症：肺动脉狭窄；主动脉骑跨；（tetralogyofFallot)室间隔缺损；右心室肥厚；2）动脉干永存3）主动脉和肺动脉错位4）主动脉或肺动脉狭窄4.动脉导管未闭

①卵圆孔瓣有穿孔房间隔缺损②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔③卵圆孔过大④卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小

主动脉肺动脉错位：因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动脉隔

法洛四联症（tetralogyofFallot）：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大

胚胎学复习：一、胚胎总论1、概念：受精，顶体反应，胚泡，蜕膜，胚盘，胎盘，胎盘膜（胎盘屏障）2、三胚层有哪三个胚层组成？其中中胚层又分为哪三部分？二、消化呼吸发生消化呼吸系统起源于原始消化管，包括前肠、中肠，后肠；肝和胆囊发生的原基是肝憩室；下呼吸道发生的原基是喉气管憩室。

四、心血管发生1、心发生起源于生心区；2、法洛四联症的病因和表现；2、房间隔缺损和室间隔缺损的主要病因。三、泌尿生殖发生1、泌尿生殖系统发生的原基是尿生殖嵴。2、后肾起源于输尿管芽和生后肾原基，分别分化为什么？概念：多囊肾3、生殖管道的分化主要受抗中肾旁管激素和雄激素调控。