育婴师高级4疾病症状、营养性疾病.pptxVIP

高级育婴师培训

保健与护理（一）王阳光1

儿童疾病症状识别

2咳嗽咯血呼吸困难气喘发热惊厥高热惊厥厌食呕吐腹痛心脏杂音

3发热直肠温度：365C－375C正常小儿的体温上下波动在一定范围内新生儿和小婴儿的体温调节功能差在吃奶后、洗浴后、哭闹、衣被过厚、室温过高的情况下，可以体温升高，但不超过38°C，

4感染性发热呼吸道感染：最常见，伴有呼吸道症状消化道感染：有大便的变化，数量和质的异常其它感染：神经系统、泌尿系统、急性传染病，伴有相应的症状在刚发热时，不要盲目使用退热剂，以免掩盖症状

5非感染性发热结缔组织疾病：风湿热、红斑狼疮等肿瘤：白血病、恶性肿瘤中枢神经系统疾病：颅内出血、颅内骨折、脑发育不全某些疾病早期症状不明显，以发热为主，应对反复发热或低热的儿童引起注意

6观察：添加标题注意热型：高热时1－2小时测体温一次早、中、晚各测体温一次，记录添加标题观察：精神、面色、胃口、睡眠、活动各系统的症状、大小便添加标题体征：有无四肢冰冷、腹痛拒按、鼻翼煽动添加标题

7治疗：物理降温冷水敷、冰袋冷敷、温水浴、酒精擦浴退热剂的应用：当持续发热在385C以上使用不宜反复多用，6小时以上可重复使用药物：泰诺美林小儿退热剂、中药退热注意：4个月以下和体弱儿谨用补充水分和盐抗生素使用：根据医嘱可使用中成药：板蓝根冲剂等

8酒精擦浴：适用于高热达39°C用纱布浸于30－50％的酒精，稍挤干。小儿平卧，解开衣领。用纱布蘸酒精，稍挤干，自颈部、枕部、腋下、腹股沟、四肢、手、足心，擦抹至皮肤稍发红，避免擦胸腹部。避免皮肤破损，防止着凉。皮肤紫绀、四肢冰凉和寒战时不能擦。

9冰袋的使用购买的冰袋，根据说明来使用自制的冰袋：注意防漏水去除冰块的棱角用毛巾包裹冰袋，不能直接接触皮肤，否则引起血管收缩，影响散热降温。包裹后的冰袋放置在颈部、腋下、腹股沟处。

100102有热惊厥：高热惊厥脑部炎症严重的感染性疾病无热惊厥：颅内出血缺钙癫痫中毒原因:症状：起病急，没有预兆，突然发作，意识丧失、四肢或面部肌肉抽动，面色青紫，大小便失禁。惊厥

11高热惊厥：在有热惊厥中最长见，占儿童惊厥30％，6个月－3岁多见，体温超过385C以上，多为呼吸道感染，惊厥时间不超过10分钟，惊厥后小儿神志正常，一般不留后遗症，有的儿童每次发热均伴有惊厥，至4－6岁后消失。

12处理：有惊厥史的小儿，一有不舒服，就要注意有无发热，及时给予治疗，使用退热剂或物理降温，防止高热惊厥发生。现场处理：平卧，解开衣领，牙齿之间放置一根用软布包裹的木筷，防止舌头咬伤，物理降温，能服药的给予退热剂口服，针刺人中穴位止惊，观察呼吸心跳情况，紧急送医院。

13如果在喂食时小儿发生惊厥如何处理？立即停止喂食，迅速挖出口中未咽下的食物，以免吸入气管；将孩子侧身，将纱布裹在汤匙柄上，插入小儿的上下齿之间，防止咬伤舌头，并保持通气。用手指掐小儿人中穴位。检查有无发热，有发热的，解开衣领，脱去外衣，使用冰袋冷敷，急送医院。

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15细心观察小儿的全身情况：精神、行动、面色、睡眠、胃口、呼吸、皮肤，怎样观察小儿，进行晨检和询问病史通过手摸额头，估计有无发热，必要时测体温根据情况，判断有无异常情况，及早送医院如果小儿已经患病，注意了解病史，询问相关症状，并作记录和家长商量一日的护理要点：如何用药、观察内容、发生情况如何处理，必要时送医院。（记录下来）有无异常的情况

儿童常见疾病16传染性疾病心理行为问题营养性疾病呼吸道疾病消化道疾病

小儿常见营养性疾病17维生素D缺乏性佝偻病缺铁性贫血营养不良肥胖

维生素D缺乏性佝偻病18定义：是因为缺乏VIT.D,使钙磷代谢障碍，造成骨骼钙化不良，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等器官的功能。维生素D的来源内源性：由日光中的紫外线（波长296－310nm的光线）照射皮肤，使皮内的7—脱氢胆固醇变为维生素D。外源性：摄入含有维生素D的食物或药物。

19维生素D的作用：

对肠、骨、肾的作用

20原因：维生素D缺乏日照不足：户外活动少，北方日照时间短空气中尘埃、煤烟、雨雾多，影响紫外线的作用维生素D摄入不足未按时服用维生素D的预防量喂养不当：没有及时添加辅助食品先天不足：早产儿低体重儿生长过速：需要量多供不应求疾病因素：经常腹泻患有肝肾疾病

症状：一般症状：多汗夜惊烦躁不安容易呼吸道感染易发生贫血骨骼的症状：头部：颅骨软化（乒乓头）方颅囟门迟闭枕秃胸部：肋外反肋串珠鸡胸漏斗胸四肢：腕部、踝部隆起似“手镯”、“脚镯”，“X”“O”型腿严重的脊柱畸形肌肉松弛出