《GBT31596.4-2015社会保险术语第4部分：医疗保险》(2025版)深度解析.pptx

2023;;;PART;（一）风险共担机制：核心术语如何界定医疗保险的共济保障边界？?;（二）权利义务对等：参保人定义暗藏哪些责任与权益分配密码？?;新增健康管理服务包术语，将癌症筛查、孕产保健等7类预防服务列入支付范围，体现从治病向防病转变。;;（五）责任主体划分：政府、企业、个人的术语界定博弈?;普惠型商业保险;PART;（一）药品目录博弈：谈判准入术语如何重构药企市场话语权？?;（二）诊疗项目迷局：新技术纳入标准暗藏哪些利益权衡？?;标准将同品种耗材细分为完全可替代、临床等效和不可替代三级，直接决定带量采购分组策略，企业需重新构建产品差异化证据链。;;（五）地域差异挑战：目录执行术语如何