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工程完工验收申请表

GD3013□□

工程名称

东莞市麻涌智和建材经营部厂房

工程地址

麻涌镇蒲基村

建设单位

东莞市麻涌智和建材经营部

结构类型/层数

混凝土钢结构/一层

勘察单位

建材广州地质工程勘察院

建筑面积

3480m2

设计单位

荆州市建筑设计院

开工日期

1月1日

监理单位

南华建设监理所

完工日期

7月5日

施工单位

湖南北山建筑股份有限企业东莞分企业

合同工期

135天

竣

工

条

件

具

备

情

况

项目内容

施工单位自检情况

完成工程设计

和协议约定

情况

已全部完成,工程质量符合工程建设强制性标准。

技术档案和施

工管理资料

基础齐全,符合要求。

关键建筑材料

、建筑构配件

和设备进场

试验汇报（含

监督抽检）资料

基础齐全,符合要求。

施工安全评价书

齐全,符合要求。

工程款支付情况

已按协议约定情况进行支付。

工程质量保修书

已签署,符合要求。

监督站责令整改问题实施情况

已完成设计和协议约定各项内容,工程质量符合相关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程完工验收手续。

项目经理:

企业技术责任人:（施工单位盖章）

法定代表人:

年月日