祛痰剂专业医学知识宣讲.ppt

一、概念：

组成：以祛痰药为主；

作用：排除或消解痰涎；

—属“消法”的范畴。

治证：痰证。

;（1）痰的产生与脏腑的关系：

脾—由湿而生，聚湿成痰，“脾为生痰之源”；

痰肾—痰之本为水，水泛成痰饮，“主水在肾”，

“肾为生痰之根”；

肺—因气而聚，滞留于肺，“肺为贮痰之器”；

咳喘

*《活法机要》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽

谓无声而有痰，脾湿动而痰也，咳嗽是有痰而有声，盖

因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也”。;（2）常见的痰证

寒痰证

热痰证

一般之痰证湿痰证

风痰证

燥痰证

痰证

中风、癫痫、

流注于脏腑、痰核、瘰疬、

经络之痰证肿瘤、眩晕。

;二、分类、适应证及代表方。

1．燥湿化痰—用于湿痰证；（二陈汤、温胆汤）

2．清热化痰—用于热痰证；（清气化痰丸）

3．温化寒痰—用于寒痰证；（苓甘五味姜辛汤）

4．润燥化痰—用于燥痰证；（贝母瓜蒌散）

5．治风化痰—用于风痰证：

*外风挟痰证（风痰咳嗽）—止嗽散；

*内风挟痰证（风痰上扰）—半夏白术天麻汤。

;三、使用注意：

1．注意配伍健脾祛湿药，“治痰先宜治脾”；“治痰必先

祛湿”

2．肺燥咳血者，不宜辛燥之剂，以免动血；外感痰多者，慎用滋润之品，以免留邪。

3．常配伍理气药，使气顺痰消。“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”《证治准绳》

4．注意痰之兼夹，如兼寒、湿、燥、热、风的不同，配用相应之药治之；根据不同证型，可结合燥湿、清热温里、润燥、熄风、散结、开窍等法联合运用。;《太平惠民和剂局方》;【组成】

半夏汤洗七次橘红各五两

白茯苓三两甘草炙，一两半

【用法】

·上药口父咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，

乌梅一个，同煎六分，去渣热服，不拘时候??

;【主治】

1、湿痰咳嗽证。

2、痰湿眩晕、瘿瘤。

痰湿滞肺，肺失宣降：咳嗽痰多色白；

痰阻气滞：胸膈痞满；

脾失健运，痰湿中阻，胃失和降：恶心呕吐；

湿聚成痰痰湿上凌于心：心悸；

阻滞清阳：眩晕。

;【病机】脾失健运，湿聚成痰，阻滞气机，胃失和降。;【方解】

君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃。

臣：橘红—理气和胃，使气顺则痰消咳止；

—燥湿化痰；

;

佐：茯苓—健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜

绝生痰之源）。

生姜—和胃降逆止呕。

[方论选录];乌梅—敛肺止咳。

使：炙甘草—调和诸药。

;

1、半夏+橘红

2、燥湿化痰配行气化滞药。

3、注意治痰之本—健脾去湿，体现“治痰必先健脾”。

*“茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以利水，痰之动，湿也，茯苓又可行湿”《世补斋医》

;【运用】

1、本方为治湿痰证的主方。《成方便读》

2、辨证要点：

·咳嗽痰多，色白易咯，苔白腻，脉滑。

3、临证加减：

·若寒痰者，加干姜、细辛

·若热痰者，加栝楼、黄芩、浙贝母

·若风痰者，加制南星、白附子、天麻、僵蚕

·若食痰者，加莱菔子、枳实、神曲

;3、现代运用：

慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖

尿病、小儿抽动秽语综合征、神经官能症等属于

湿痰所致者。

4、现代研究：

本方具有祛痰止咳、灭菌、抗炎、抗肿瘤作用。

;《三因极一病证方论》;

【组成】

半夏汤洗七次竹茹

枳实麸炒，去瓤，各二两陈皮三两