一例过敏性休克患者的护理及诊疗过程.pptxVIP

一例过敏性休克患者的护理查(Cha)房;;;病案(An)回放;群发(Fa)事件;小小蜂类何以会给(Gei)人类造成如此巨大的伤害！？;相关知识拓展;;现代休克(Ke)观;分类方法很多，目前尚无一(Yi)致意见。;分(Fen)类;过敏(Min)反应;过敏性(Xing)休克;急性呼吸道阻(Zu)塞;休克(Ke)早期的应激反应;微(Wei)循环的变化;微循环的变(Bian)化;微循环衰竭期;休克三期血(Xue)液灌流情况;休克的临床表(Biao)现和严重程度的估计;过敏性休克的临床(Chuang)表现;病因、急救处理(Li)和预防;

过敏性休克的病(Bing)因

;1、药物是过敏性休克最常见的诱因。英国一项研究显示，50%死于过敏性休克的患者因药物诱发，平均死亡时间为(Wei)用药后5分钟。

;2、食物是过敏性休克的另一个主要原因。

在美国，花生和坚果是引起致死(Si)性过敏性休克的主要变应原。我国目前无普通人群食物过敏的具体数据。;2.肾上腺素首剂宜用0.5~1mg肌肉注射或皮下注射，肌肉注射吸收较快，为首选。有静脉通道者，首选静推。如无(Wu)效可在5~15分钟重复给药。;8.血管活性(Xing)药物的应用;①小剂量＜0.5~2μg/（kg?min），扩张肾和胃(Wei)肠道等内脏器官血管；

⑴多巴胺②中等剂量2~10μg/(kg?min)，可增强心肌收缩力和增加CO；

③大剂量＞10μg/(kg?min)，肾血管收缩、心排出量及外周血管阻力

;(2)间羟胺（阿拉明):不仅升压持续作用可靠，还可增加心输出量，减少引起心律失常，是目前缩血管药物的首选。

(3)去甲肾上腺素:具有强(Qiang)大的收缩血管的作用，仅用于顽固性休克的抢救。;过敏性休克致心脏骤停的处(Chu)理;连续(Xu)观察;①药物过敏(Min)史；

②食物过敏史；

③蜂毒过敏史；

④严重哮喘史；

⑤严重过敏反应发作史。;预防过敏性(Xing)休克;护理诊断及(Ji)措施;1、组织灌注无效:与过敏导(Dao)致的低血压有关。;常(Chang)见护理诊断/问题/措施;常(Chang)见护理诊断/问题/措施;常见护理诊断/问题/措施/评(Ping)价;常见护理诊断/问题/措(Cuo)施/评价;常见护理诊断(Duan)/问题/措施/评价;常见护理(Li)诊断/问题/措施/评价;;;;2、蜂(Feng)毒;;;5、在野外要学(Xue)会避免蜂类的攻击;;二(Er).休克的相关治疗进展;;进展-休克的液体复(Fu)苏-晶体与胶体;进展-休克(Ke)的液体复苏-晶体与胶体;;;;目前的研究表明,对出血未控制性休克,在休克时或复苏时通过表面冷却的方法(Fa)达到轻度低温(35℃),可提高动物的存活时间和72小时存活率,降低血和肝组织中抗氧化物质减少的程度。