急性胆囊炎患者护理常规.pptxVIP

急性胆囊炎患者护理常规演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02急性胆囊炎的护理评估01急性胆囊炎概述03急性胆囊炎的护理措施04急性胆囊炎患者的健康教育05急性胆囊炎的并发症护理06急性胆囊炎患者的心理护理

急性胆囊炎概述01

定义急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，是外科常见的急腹症之一。病因胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊壁缺血、胆汁淤积等，其中胆囊管梗阻是最常见的原因。定义与病因

右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩、肩胛和背部，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。通常为低热，当胆囊积脓、坏疽或穿孔时，可出现寒战、高热等中毒症状。较少见，只有当胆囊管被结石或炎症阻塞，且胆囊颈部被结石压迫时，才可能出现黄疸。右上腹胆囊区有压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。临床表现腹痛发热黄疸腹部体征

诊断标准病史常有胆囊结石病史或油腻饮食后诱发。影像学检查超声是急性胆囊炎的首选检查方法，可发现胆囊增大、壁厚、胆囊内结石等改变。CT、MRI等检查也有助于诊断。临床表现右上腹阵发性绞痛、发热、恶心、呕吐等。实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，肝功能异常，血清淀粉酶升高等。

急性胆囊炎的护理评估02

病史采集发病情况了解胆囊炎发病的缓急、病程长短以及可能的诱因或病因。疼痛情况详细询问患者疼痛的部位、性质、程度以及疼痛是否放射到其他部位。消化道症状询问患者是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等消化道症状。伴随症状了解患者是否有发热、黄疸、寒战等伴随症状。

腹部视诊观察腹部皮肤颜色、腹部是否有瘢痕、腹部是否膨隆等。体格检查01腹部触诊检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及胆囊区的特殊压痛。02腹部叩诊检查腹部是否有移动性浊音或肝浊音界扩大。03生命体征测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者全身情况。04

检查白细胞计数、中性粒细胞比例等，了解感染程度。血常规进行B超、CT等检查，确定胆囊大小、形态、壁厚以及是否存在结石或息肉等病变。影像学检查测定血清胆红素、转氨酶等指标，了解肝脏功能。肝功能检查根据需要，进行心电图、血淀粉酶等检查，以排除其他相关疾病。其他检查辅助检查

急性胆囊炎的护理措施03

疼痛管理疼痛观察密切观察患者疼痛的部位、性质、程度及放射痛等情况，记录疼痛的变化。疼痛缓解采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。疼痛控制遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用，避免患者产生药物依赖。

饮食指导急性期禁食急性发作期应禁食，通过静脉补充营养和水分，以减轻胆囊负担。缓解期饮食饮食卫生缓解期可进食低脂、低胆固醇、高蛋白质、高维生素的易消化食物，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。注意饮食卫生，避免暴饮暴食，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，以预防胆囊炎的发作。123

用药指导告知患者药物的名称、剂量、用法及注意事项，确保患者正确服用。药物护理抗生素应用遵医嘱使用抗生素，观察药物效果和不良反应，如有异常及时告知医生。利胆药物遵医嘱给予利胆药物，如去氢胆酸片等，促进胆汁排泄，减轻胆囊负担。

急性胆囊炎患者的健康教育04

疾病知识宣教急性胆囊炎的定义急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。030201急性胆囊炎的诱因胆囊结石、油腻饮食、酒精刺激、暴饮暴食等。急性胆囊炎的危害可能引起胆囊穿孔、急性腹膜炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。

饮食习惯戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。生活习惯运动锻炼根据患者身体情况，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以促进胆汁排泄。患者应遵循低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食原则，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果等。生活方式调整

预防复发措施定期体检定期进行腹部超声检查，及时发现并处理胆囊结石等潜在危险因素。药物治疗按照医生指导，合理用药，避免自行更改剂量或停药。饮食卫生注意饮食卫生，避免肠道感染，以预防急性胆囊炎的发生。积极治疗相关疾病如胆囊结石、胆囊息肉等，应尽早治疗，以避免诱发急性胆囊炎。

急性胆囊炎的并发症护理05

监测生命体征密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常并报告医生。腹部观察注意腹部体征变化，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等，以及肠鸣音的变化。伤口护理保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，防止伤口感染。引流管护理确保胆囊穿孔处引流管通畅，观察和记录引流物的颜色、量和性质。胆囊穿孔

采取半卧位，使腹腔内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状。减少胆汁分泌，减轻腹胀和腹痛。遵医嘱使用抗生素，预防和治疗感染。密切观察患者腹部症状及体征变化，记录出入量，为治疗提供依据。胆汁性腹膜炎体位护理禁食与胃肠减压抗感染治疗病情观察

感染性休克生命体征监测密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压