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神经病学习题及参考答案

一、单选题（共98题，每题1分，共98分）

1.某男,35岁。低热、咳嗽一周。此后感双足麻木、无力,逐渐加重。三天内出现双下肢完全瘫痪,大、小便障碍,乳头水平以下全部感觉缺失,无汗。腰椎穿刺示椎管通畅,脑脊液化验正常;脊椎片阴性,最可能诊断

A、急性脊髓炎

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓灰质炎

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎

E、脊髓出血

正确答案：A

2.58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5cm）

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

正确答案：A

3.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值

A、腰穿检查

B、脑电图检查

C、脑超声检查

D、头颅CT检查

E、开颅探查

正确答案：D

4.肌束震颤损害部位在

A、上运动神经元

B、锥体外系统

C、肌肉

D、下运动神经元

E、神经肌肉接头

正确答案：D

5.男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是

A、桥脑梗塞

B、特发性面神经麻痹

C、小脑桥脑角肿瘤

D、桥脑神经胶质瘤

E、多发性硬化

正确答案：B

6.基本生命中枢位于2001：

A、脑桥

B、脊髓

C、下丘脑

D、中脑

E、延髓

正确答案：E

7.患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在

A、三叉神经运动核

B、三叉神经脊核下部

C、三叉神经中脑核

D、三叉神经脊核上部

E、三叉神经感觉主核

正确答案：D

8.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

A、舌前2/3味觉减退

B、Hunt综合征

C、面部感觉减退

D、耳后疼痛

E、听觉过敏

正确答案：C

9.男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常其病变部位为

A、神经丛

B、神经根

C、末梢神经

D、脑干

E、脊髓

正确答案：C

10.某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是：

A、肌萎缩性侧索硬化

B、格林-巴利综合征

C、急性脊髓灰质炎

D、脊髓压迫症

E、急性脊髓炎

正确答案：D

11.16岁,男,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,长期服用溴化吡啶斯的明片,症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷,今上午气促,口唇发绀,静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是不正确的?

A、气管切开,人工呼吸

B、立即停用抗胆碱脂酶药物

C、保持呼吸道通畅

D、静脉补液,维持水、电解质平衡

E、肌注新斯的明

正确答案：B

12.脊髓病，可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断

A、Wilson病

B、维生素B缺乏

C、正常颅压脑积水

D、周围神经病

E、慢性硬膜下血肿

正确答案：B

13.16岁男性,来门诊就诊时,其父介绍该患于10岁开始,多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐;白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能回忆。下述患者首选治疗药物是

A、扑痫酮

B、丙戊酸钠

C、卡马西平D．γ-氨酪酸

D、E水合氯醛F静脉滴注安定

E、G苯巴比妥H苯妥英钠

F、乙琥胺

G、葡萄糖酸钙

正确答案：B

14.肝豆状核变性：

A、小写征B大写征

B、CBeevor征

C、ELhermitte征

D、Froin征

E、F夏科关节

F、G盈亏征

G、H助产士手

H、I.K-F环

正确答案：H

15.原发性三叉神经痛可能的体征

A、患侧面部感觉减退

B、张口时下颌偏向患侧

C、患侧面部可有触发点

D、患侧咀嚼肌萎缩

E、患侧角膜反射消失

正确答案：C

16.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是

A、左侧大脑前动脉

B、右侧大脑前动脉

C、左侧大脑中动脉

D、右侧大脑中动脉

E、椎-基底动脉

正确答案：C

17.患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢