早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及呼吸衰竭发生率影响的探讨.docxVIP

早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及呼吸衰竭发生率影响的探讨

目录

一、内容概要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

（一）研究背景与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

（二）国内外研究现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

（三）研究目的与内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

二、资料与方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

（一）研究对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

重型颅脑损伤患者的选择标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

分组依据与方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

（二）治疗方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

传统气管切开方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

早期气管切开方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

（三）观察指标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

肺部感染情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

呼吸衰竭发生率．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

其他相关指标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

三、结果与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

（一）肺部感染情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

两组患者肺部感染率的比较．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

感染类型及严重程度分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

（二）呼吸衰竭发生率．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

两组患者呼吸衰竭发生率的比较．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

呼吸衰竭原因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

（三）其他相关指标分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

体温变化趋势．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

血压波动情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

其他生命体征变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

四、讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42

（一）早期气管切开对肺部感染的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43

手术时机的选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43

手术操作技巧．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44

术后护理与康复．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．45

（二）早期气管切开对呼吸衰竭的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46

改善通气效果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．47

减少呼吸肌疲劳．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48

降低应激反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50

（三）临床应用价值与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52

对重型颅脑损伤患者的意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53

对未来医疗技术的启示．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．57

五、结论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．