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双下肢水肿护理查

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•双下肢水肿概述

•诊断与评估

•护理干预

•并发症预防与处理

•健康教育及心理支持

•护理效果评价

•总结与展望

PART01

双下肢水肿概述

定义与分类

定义

双下肢水肿是指下肢组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,可分为凹

陷性水肿和非凹陷性水肿。

分类

根据水肿的严重程度可分为轻度、中度和重度水肿;根据水肿的分布范

围可分为局部性水肿和全身性水肿。

常见病因

心性水肿肾性水肿

由心脏病引起的水肿,常见于心由肾脏疾病引起的水肿,常见于

衰、心包积液等。肾炎、肾病综合症等。

肝性水肿营养不良性水肿

由肝脏疾病引起的水肿,常见于由于蛋白质摄入不足或吸收不良

肝硬化、肝癌等。引起的水肿,常见于慢性消耗性

疾病。

水肿的发病机制

血管内外液体交换平衡失调0102体内外液体交换平衡失调

毛细血管流体静压升高、血浆胶体渗透压降钠、水潴留,引起组织水肿。

低、组织液生成增多等导致组织间隙液体增

多。

毛细血管通透性增加0304淋巴回流受阻

感染、炎症、过敏等原因导致毛细血管通透淋巴结切除、淋巴管阻塞等原因导致含有蛋

性增加,液体渗出至组织间隙。白质的淋巴液在组织间隙积聚,形成水肿。

PART02

诊断与评估

体格检查

1观察水肿的部位、范围、程度

确定水肿是否局限于双下肢,还是存在其他部位的水肿,如眼睑、面部、躯干等。

2检查皮肤

观察皮肤颜色、温度、质地,是否存在红肿、破溃、感染等情况,同时检查是否有压痛、

硬结等异常体征。

3评估水肿对活动的影响

观察患者行走、站立等日常活动是否受到影响,评估水肿的严重程度。

影像学检查

X线检查超声检查MRI检查

有助于判断有无骨骼病变、关节积可评估水肿部位的组织结构、血流

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