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神经病学练习题（附答案）

一、单选题（共98题，每题1分，共98分）

1.脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

B、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

C、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

D、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

E、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

正确答案：B

2.患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在

A、左侧视束

B、视交叉

C、右侧视辐射

D、左侧视辐射

E、右侧视束

正确答案：E

3.35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在:

A、腰骶部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸髓第10节段

D、胸髓第7节段

E、胸髓第2节段

正确答案：C

4.57岁男子,午睡后起床左侧轻偏瘫,经留观察及静脉点滴低分子右旋糖酐500ml后,不到24小时症状完全消失,一年前有类似病史。血压22/13.5kPa(160/100mmHg),心电图ST段轻度下降,双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平,血流速度快。为预防再次发作,首先应采取的措施是:

A、定期住院点滴低分子右旋糖酐

B、适当体育锻练

C、坚持服用阿斯匹林类药

D、饮食忌高脂肪、高胆固醇食物

E、服用适量降血压药

正确答案：C

5.三叉神经痛首选治疗为：

A、卡马西平口服

B、大剂量维生素B12肌注

C、封闭疗法

D、射频电凝疗法

E、三叉神经微血管减压术

正确答案：A

6.男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

正确答案：D

7.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是

A、面部表情呆板

B、静止性震颤

C、肌肉强直

D、动作缓慢

E、随意运动减少

正确答案：A

8.男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断：

A、急性脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、周期性瘫痪

D、急性格林-巴利综合征

E、脊髓压迫症

正确答案：D

9.脑出血的治疗最重要的是：

A、控制脑水肿

B、给予止血剂

C、外科手术清除血肿

D、防治并发症

E、使血压迅速降至正常

正确答案：A

10.29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。治疗上最重要的是:

A、维持呼吸功能

B、抗生素使用

C、大剂量激素的使用

D、补钾

E、大剂量维生素治疗

正确答案：A

11.45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊。检查有颈强直。CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是

A、腰穿

B、CT增强造影

C、MRI

D、脑血管造影

E、经颅多普勒

正确答案：D

12.男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断

A、尾状核

B、壳核

C、黑质

D、丘脑底核

E、内囊

正确答案：C

13.癫痫患者服药，最不应

A、服药次数太多

B、突然停药

C、只在夜间服

D、两药同时服

E、服药量太小

正确答案：B

14.30岁男性,因四肢瘫2天而来急诊室。起病前10天,曾有过流涕,咽痛、咳嗽。体检:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力低,有手套,袜子型痛觉减退,腱反射均消失Babinskis(-)。下列病史哪项最符合本病?

A、病情晨起轻傍晚重

B、常有家族史

C、有咽下困难,饮水呛咳

D、背痛有束带样感

E、饱餐和剧烈活动后起病

正确答案：C

15.24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转。三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留。体检:弛缓性瘫痪,肌力0级。乳头水平以下痛觉减退。此病人脊髓病变损害的部位应为:

A、胸4

B、胸10

C、胸