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骨折康复治疗协议
编号:__________
甲方(以下简称“甲方”):__________
地址:__________
乙方(以下简称“乙方”):__________
地址:__________
鉴于甲方因__________(骨折原因)导致身体损伤,需进行康复治疗,乙方具备专业的康复治疗技术和服务能力,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,达成如下协议:
一、合同目的
本协议旨在明确甲乙双方在骨折康复治疗过程中的权利、义务及责任,确保甲方获得专业的康复治疗,以恢复身体健康。
二、合同背景
甲方因__________(骨折原因)导致身体损伤,经诊断需进行康复治疗。乙方同意为甲方提供专业的康复治疗服务,甲方同意接受乙方的治疗。
三、康复治疗内容
1.乙方为甲方提供专业的康复治疗,包括但不限于物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
2.乙方根据甲方具体情况制定个性化的康复治疗方案,甲方应积极配合治疗。
四、治疗期限
本协议治疗期限为__________(具体时间),双方可协商调整。
五、费用及支付方式
1.甲方应按照乙方提供的治疗费用标准支付治疗费用。
2.甲方应在治疗开始前支付首期费用__________元,剩余费用在治疗过程中按月支付。
六、违约责任
1.甲方未按时支付治疗费用,乙方有权暂停治疗,直至甲方支付欠款。
2.乙方未按协议约定提供治疗服务,甲方有权要求乙方继续治疗或解除本协议。
七、争议解决
双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
双方的责任和义务:
甲方责任和义务:
1.甲方应如实向乙方提供其身体损伤情况、病史等相关信息,以便乙方制定合适的康复治疗方案。
2.甲方应按照约定的治疗期限和治疗计划,按时参加康复治疗,不得无故缺席或拖延治疗。
3.甲方应遵守乙方的治疗规定和注意事项,配合治疗师进行康复训练。
4.甲方应按时支付治疗费用,不得拖欠或拒付。
5.甲方应妥善保管乙方提供的治疗资料和设备,不得随意丢弃或损坏。
6.甲方在治疗期间如发生意外情况,应及时通知乙方,并配合乙方采取相应措施。
乙方责任和义务:
1.乙方应具备相应的康复治疗资质,确保为甲方提供专业的康复治疗服务。
2.乙方应根据甲方的身体损伤情况,制定合理的康复治疗方案,并定期评估治疗效果。
3.乙方应遵守国家相关法律法规,确保治疗过程中的安全性。
4.乙方应提供必要的安全保障措施,防止治疗过程中发生意外伤害。
5.乙方应保护甲方的隐私,不得泄露甲方个人信息。
6.乙方应按时为甲方提供治疗服务,不得无故拖延或拒绝治疗。
7.乙方应在治疗过程中,对甲方进行必要的健康教育,提高甲方的生活质量。
8.乙方在发现甲方病情出现异常时,应及时通知甲方,并采取相应措施。
双方权利:
1.甲方有权要求乙方提供专业的康复治疗服务,并有权对治疗过程进行监督。
2.甲方有权要求乙方在治疗过程中保护其隐私。
3.甲方有权要求乙方在发现病情异常时及时通知并采取措施。
4.甲方有权要求乙方按照协议约定提供治疗服务,不得无故拖延或拒绝。
乙方权利:
1.乙方有权要求甲方如实提供身体损伤情况、病史等相关信息。
2.乙方有权要求甲方按时参加康复治疗,并遵守治疗规定和注意事项。
3.乙方有权要求甲方按时支付治疗费用。
4.乙方有权要求甲方妥善保管治疗资料和设备。
5.乙方有权要求甲方在治疗期间配合治疗师进行康复训练。
合同金额与支付方式:
一、合同总金额
本协议项下,甲方应支付乙方骨折康复治疗总费用人民币__________元整(¥__________元)。
二、支付方式
1.首付款:甲方应在签订本协议之日起__________个工作日内,向乙方支付首期费用人民币__________元整(¥__________元),作为治疗启动的预付款。
2.按月支付:后续治疗费用按月支付,甲方应在每月的__________日前,向乙方支付当月治疗费用人民币__________元整(¥__________元)。
3.结算费用:治疗结束后,甲方应根据实际治疗天数和费用标准,支付剩余费用。结算费用应在治疗结束后的__________个工作日内完成。
4.额外费用:若因甲方个人原因(如治疗过程中出现新的损伤、病情变化等)导致治疗费用增加,甲方应在接到乙方通知后的__________个工作日内,支付相应的额外费用。
5.支付方式:甲方应通过以下方式支付治疗费用:
a.银行转账:甲方应将治疗费用直接转入乙方指定的银行账户。
b.现金支付:甲方可向乙方指定的地点支付现金,但需保留支付凭证。
c.支付宝/微信支付:甲方可通过支付宝或微信支付平台向乙方支付费用,支付时需备注甲方姓名及
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