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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
医疗保险医疗服务合同书2025年通用
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1双方名称
1.2法定代表人或负责人
1.3联系方式
2.合同目的和依据
2.1合同目的
2.2合同依据
3.保险责任范围
3.1基本医疗保险责任
3.2补充医疗保险责任
3.3特殊疾病医疗保险责任
4.保险责任起止时间
4.1保险责任起始时间
4.2保险责任终止时间
5.保险金额和保费
5.1保险金额
5.2保费
5.3保费支付方式
6.保险费用结算
6.1结算方式
6.2结算周期
6.3结算流程
7.保险合同变更和解除
7.1合同变更
7.2合同解除
8.保险争议处理
8.1争议处理方式
8.2争议解决机构
9.保密条款
9.1保密内容
9.2保密义务
10.法律适用和争议解决
10.1法律适用
10.2争议解决
11.其他条款
11.1其他约定事项
11.2合同附件
12.合同生效
12.1生效条件
12.2生效日期
13.合同解除和终止
13.1解除条件
13.2终止条件
14.合同附件清单
14.1附件一：被保险人基本信息
14.2附件二：保险责任范围明细
14.3附件三：其他相关文件
第一部分：合同如下：
1.合同双方基本信息
1.1双方名称
（1）甲方：医疗保险有限公司
（2）乙方：企业
1.2法定代表人或负责人
（1）甲方法定代表人：
（2）乙方法定代表人：
1.3联系方式
2.合同目的和依据
2.1合同目的
本合同旨在明确甲方为乙方提供医疗保险服务，保障乙方员工的医疗需求。
2.2合同依据
本合同依据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规制定。
3.保险责任范围
3.1基本医疗保险责任
（1）乙方员工在合同有效期内，因疾病或意外伤害住院治疗，按照国家基本医疗保险政策规定，由甲方承担乙方员工的基本医疗保险费用。
（2）乙方员工在合同有效期内，因疾病或意外伤害发生的门诊费用，按照国家基本医疗保险政策规定，由甲方承担乙方员工的门诊医疗保险费用。
3.2补充医疗保险责任
（1）乙方员工在合同有效期内，因疾病或意外伤害住院治疗，超出国家基本医疗保险报销范围的部分，由甲方承担乙方员工的补充医疗保险费用。
（2）乙方员工在合同有效期内，因疾病或意外伤害发生的门诊费用，超出国家基本医疗保险报销范围的部分，由甲方承担乙方员工的补充医疗保险费用。
3.3特殊疾病医疗保险责任
（1）乙方员工在合同有效期内，患有国家规定的重大疾病，由甲方承担乙方员工的特殊疾病医疗保险费用。
（2）乙方员工在合同有效期内，因重大疾病发生的门诊费用，超出国家基本医疗保险报销范围的部分，由甲方承担乙方员工的特殊疾病医疗保险费用。
4.保险责任起止时间
4.1保险责任起始时间
本合同自双方签字盖章之日起生效。
4.2保险责任终止时间
本合同至2025年12月31日止。
5.保险金额和保费
5.1保险金额
本合同保险金额为人民币100万元。
5.2保费
本合同保费为人民币10万元。
5.3保费支付方式
乙方应于每年1月1日前向甲方支付当年的保费。
6.保险费用结算
6.1结算方式
乙方员工发生的医疗费用，由乙方先行垫付，然后向甲方申请报销。
6.2结算周期
乙方员工发生的医疗费用，应在治疗结束后30日内向甲方申请报销。
6.3结算流程
（1）乙方员工提供相关医疗费用单据和证明材料；
（2）甲方审核后，按照合同约定支付报销款项。
8.保险争议处理
8.1争议处理方式
（1）双方应友好协商解决合同履行过程中产生的争议。
（2）如协商不成，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
8.2争议解决机构
本合同的争议解决机构为合同签订地的人民法院。
9.保密条款
9.1保密内容
（1）双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密；
（2）双方在合同履行过程中知悉的对方财务信息；
（3）双方在合同履行过程中知悉的对方客户信息。
9.2保密义务
（1）双方对本合同保密内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露；
（2）保密义务不因合同的解除或终止而终止。
10.法律适用和争议解决
10.1法律适用
本合同适用中华人民共和国法律。
10.2争议解决
本合同的解释、履行、变更、解除和终止以及争议的解决均适用中华人民共和国法律。
11.其他条款
11.1其他约定事项
（1）本
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